阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与骨代谢关系的系统综述和Meta分析

感念

背景　在西方人群中，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）与骨代谢存在相关性。与西方人群相比，我国人群在OSA的发生和发展及骨代谢方面具有自身的生理特点。此外，OSA与骨代谢的关系可能受到基础疾病的影响。然而，在健康中国人群中，OSA与骨代谢的关系尚无定论。
目的　聚焦于未合并有基础疾病的中国人群，探讨OSA与骨代谢指标的关系，进而为改善骨代谢健康提供依据。
方法　按照PRISMA指南开展本综述，检索PubMed、Embase、CINAHL等电子数据库，检索时间为建库至2020年12月。根据《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》诊断为OSA的成人（年龄≥18岁）为OSA组，未诊断为OSA的成人为对照组；结局指标包含骨代谢指标中的1项或多项。3位研究者对纳入文献进行独立文献筛选、资料提取，两位研究者采用Joanna Briggs Institute（JBI）工具对横断面研究进行独立质量评价，采用Stata 15.1软件进行数据分析。
结果　共纳入10篇文献，总样本量为898（OSA组653例）。9项为横断面研究，1项为类实验性研究。根据JBI质量评价工具，9项横断面研究在条目1~5上质量均较高，有4项未控制混杂因素。Meta分析结果显示，与对照组相比，OSA组腰椎骨密度较低〔SMD（95%CI）=-1.758（-2.300，-1.217）〕、股骨颈骨密度较低〔SMD（95%CI）=-1.260（-1.949，-0.571）〕、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物（β-CTX）较高〔SMD（95%CI）=0.803（0.122，1.484）〕、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（P1NP）较高〔SMD（95%CI）=0.820（0.318，1.321）〕。呼吸暂停低通气指数与腰椎骨密度呈负相关〔r（95%CI）=-0.36（-0.57，-0.12）〕、与β-CTX呈正相关〔r（95%CI）=0.39（0.29，0.47）〕、与P1NP呈正相关〔r（95%CI）=0.36（0.16，0.53）〕。
结论　在未合并有基础疾病的中国人群中，OSA可能通过促进骨吸收而降低骨密度，进而促进骨质疏松或者骨折的发生。

本文来源：牟云平, 魏晓雪, 萨吉旦木·卡地尔, 朱大乔, 石长贵, 朱冰倩. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与骨代谢关系的系统综述和Meta分析[J]. 中国全科医学, DOI:
10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0104.（点击文题查看原文）

聖喆

传说中的沙发？？？哇卡卡