肺结节离肺癌有多远？不同类型结节恶性概率完全不同！

木槿流年

为什么肺结节患者越来越多，门诊上每天都有很多来咨询肺结节的患者，主要还是因为人们对健康体检的重视和低剂量螺旋CT的广泛应用，使得肺结节的检出率达到24%。肺部结节是指肺内直径小于3cm的球形病灶，小于2cm的结节称之为小结节。很多人体检后，报告上都显示患有“肺部小结节”，对此，很多患者在找我的时候就非常担心会不会是肺癌，咨询我要不要手术。
事实上，90%以上体检发现的肺部结节都不是肺癌，完全不需要通过手术过度治疗。大部分肺部结节病人没有任何症状，部分病人会有咳嗽、胸痛表现。


不同类型的结节恶性概率不同

部分实性结节恶性病变概率为63%；磨玻璃密度结节为18%；实性结节为7%。
当然也可以从临床和结节本身来判断结节恶变因素。
（1）临床危险因素：

低危因素包括：年轻、吸烟少、无职业暴露、无肺癌家族史、无相关肺部疾病、位于上叶以外区域等因素相关。
高危因素包括：患者年龄大、吸烟多、有职业暴露、有肺癌家族史、有合并相关肺部疾病、位于肺上叶等。
（2）结节本身危险因素：

结节本身的危险因素主要有：大小、形态、边缘、钙化模式、实质性和毛玻璃样成分比例、增长速度、强化特征等。
大小：尺寸越大，恶性概率越大。>20mm恶性概率为75%；8~20mm恶性概率为15%
形状：圆形或类圆形、棘状突起、胸膜凹陷等恶性概率极高。
分叶：分叶明显的肺结节恶性概率高。
密度：空气支气管征、空泡征、血管集束这些类型的结节要当心恶性的可能。
钙化：少见（是细胞或组织内钙盐的沉积现象，良性结节反而会有层状或爆米花样的钙化）
增强：周围血管向病灶聚集或病灶内出现异常增多血管，是恶性的指征。
结节的大小、形态、成分比例等并不是一直不变的，它会根据你的身体情况发生改变，所以发现结节之后既不用过度恐慌，也不能放任不管，合理进行治疗，积极调理结节体质才是关键。
我是成都军大医院呼吸科主任李崇过，擅长采用中西结合靶向治疗呼吸道肺部疾病。如果大家还有肺结节相关问题也可私信我，我会利用工作之余为大家详尽解答。