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肿瘤压迫气管,气管内支架救命,效果不错但不能久放

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发表于 2023-4-10 18:43:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
72岁的孙大爷最近2个月感觉很不舒服,走路稍微远一点就气喘吁吁,爬三楼更是一件难于上青天的事。在孩子的一再劝说下,他才肯去医院检查一下,这一做CT查出了大问题。胸部CT上显示孙大爷右侧肺门有个大肿块,右侧的支气管已经受压闭塞,导致右肺已经肺不张。气管镜活检病理提示鳞癌。
那如何解决气道堵塞这个问题呢?
医生给孙大爷植入气管金属支架,三天后复查CT发现肺不张明显改善,呼吸困难症状也有好转。
气管支架植入虽然能改善症状,缓解病情。但也会有一些不良反应。
1.排异反应:机体排斥支架,一周内可出现刺激性咳嗽,甚至有痰中带血,通常经一段时间适应期,机体可以耐受,或适当给予雾化化痰、缓解气道痉挛以及短期抗菌药物治疗。
2.排痰困难:支架植入术后痰液不容易咳出,可使用祛痰药物协助排痰,用药不能缓解可通过气管镜清理黏附在支架上的痰液。
3.胸痛:支架尺寸不适宜时,比如支架张力高,可引起胸骨后疼痛。
4.气道狭窄:支架植入过久可能引起周围肉芽增生,引起咳嗽、呼吸困难,应清除肉芽组织。一般来说,支架不宜留置过久,一旦气管狭窄程度得到改善,原发疾病得到控制,建议在有条件的医院经医生充分评估后,考虑取出支架。





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