血糖波动大、忽高忽低是什么原因？听听内分泌董医生的分析

帅气哥哥

杰仔
空腹血糖11.7，昨晚打的胰岛素单位10，早上吃了一个西红柿，两杯豆浆，半个馍，出去走了2.3公里，两小时测血糖是 12.8，我不知道怎么办了，降糖药还吃着呢！

董医生
空腹血糖高一般是基础胰岛素分泌不够导致的，可以通过注射长效胰岛素或者是服用长效的口服降糖药物来起到降低空腹血糖的目的。
当空腹血糖数值居高不下时餐后血糖也不会平稳，就好比水涨船高一样，空腹血糖就是水平面。
您现在的血糖情况，建议将夜间的胰岛素注射剂量增加2到4个单位，看是否能将空腹血糖降到正常范围，只有空腹血糖平稳了，餐后血糖才会平稳。
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志涛
医生您好，我早中晚胰岛素剂量分别是768，餐前到了14.1，餐后2.5小时到了4，有点乱，我这是怎么了。最近的血糖波动很大，饮食和运动也挺注意的。
董医生
血糖波动较大一般见于脆性糖尿病患者，在1型糖尿病患者以及2型糖尿病患者的晚期比较容易出现。
不知道您是某一顿的餐后2.5小时血糖降到了4还是说每一顿的餐后2.5小时都会出现低血糖现象。
如果饮食已经做到了很注意的话，建议您减少餐时胰岛素的注射剂量，如果血糖波动较大的话可以通过佩戴胰岛素泵，按时按点的注射胰岛素，模拟人体生理胰岛素的分泌来进行降糖。
还有一定要排除了情绪方面的影响，再一个如果您是某一顿餐后血糖偏低的话，建议您增加此顿饮食中的蛋白质的含量来起到保证血糖平稳的目的，同时也建议您减少此餐后的运动量来避免低血糖的发生。



3

愿望
你好，为什么我空复血糖升上去后就很难降下来，这两天都有按时吃饭啦，不过每晚都到12点才睡，昨晚12点睡前血糖是8.3，零晨3点是6.9，早上7点空腹升到8点是怎么回事？
董医生

睡眠不足或情绪波动都会影响血糖。一般建议糖尿病患者晚上的休息时间不要超过十点。
您监测的凌晨血糖可以反映出您并没有出现苏木杰现象也就是夜间低血糖现象，正常人因为生长激素以及肾上腺激素的分泌，所以从凌晨开始血糖会逐渐的升高，糖尿病患者也是如此。
降低空腹血糖可以在睡前服用长效的降糖药或者皮下注射长效的胰岛素，同时一定要注意做到充分的休息，睡前尽量不要加餐。




糖医说

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