肿瘤标志物高就是得了癌症吗？

星阁楼雨

​随着大家健康意识的普遍提高，体检已经成为很多人每年必不可少的项目。有人拿到体检报告后看到肿瘤标志物升高就很发慌，担心自己是不是得了癌症。本期内容来和大家分享体检时肿瘤标志物的作用以及每项的参考意义。



01
肿瘤标志物高不一定就是癌症
肿瘤标志物是一种存在于人体，反映肿瘤发生发展的重要物质，是癌症的重要筛查项目，但肿瘤标志物升高并不一定代表得了肿瘤。
比如：甲胎蛋白(AFP)水平高于正常，可以是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕，而不一定就是肝癌；前列腺特异抗原(PSA)升高，可能是因为前列腺出现炎症，而不一定就是前列腺癌；癌胚抗原(CEA)升高，可能是因为肠道中有息肉，也可能是因为吸烟，而不一定就是结肠癌；糖类抗原(CA)199升高，可能是因为有胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等等，而不一定就是胰腺癌。所以没有得肿瘤的人，肿瘤标志物也会因为其他因素升高。

02
肿瘤标志物有哪些
肿瘤标志物一般包括以下12项，在体检时可进行关注：


1
甲胎蛋白
甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下来自胚胎的干细胞，胎儿出生两周后即可消失，如果患者的肝细胞发生癌变，随着病情的发展，人体血清中的甲胎蛋白通常会急剧增加，其为诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。

2
癌胚抗原
癌胚抗原升高，可能是患有大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等癌症疾病，但是吸烟、妊娠期、糖尿病等疾病也可能导致癌胚抗原升高，其不属于恶性肿瘤的特异性标志，但可用于辅助诊断。

3
糖类抗原199
糖类抗原199升高多见于胰腺癌，其对胰腺癌的鉴别诊断、病情监测有重要作用，同时也可见于胆囊癌、肝癌、结肠癌等疾病。

4
癌抗原125
癌抗原125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、卵巢上皮癌，也可见于乳腺癌、胰腺癌、胃癌等疾病。

5
肿瘤抗原153
肿瘤抗原153升高多见于乳腺癌，也可见于卵巢癌、胰腺癌、肝癌等。

6
癌抗原50
癌抗原50为非特异性广谱肿瘤标志物，主要用于胰腺癌、直肠癌、胃癌等疾病的辅助诊断，胰腺癌患者癌抗原50增高相对明显。

7
糖类抗原242
糖类抗原242阳性一般以消化道肿瘤为主。

8
β2—微球蛋白
β2—微球蛋白主要用于监测肾小管功能，当患者出现肾功能衰竭、炎症、肿瘤时，数值浓度可升高。

9
血清铁蛋白
血清铁蛋白降低见于营养性贫血、缺铁性贫血、慢性失血、慢性腹泻、肝硬化等疾病，血清铁蛋白升高见于急性白血病、肝脏病变、恶性肿瘤等疾病，可作为肿瘤的辅助诊断。

10
神经元特异性烯醇化酶
神经元特异性烯醇化酶是神经元和神经内分泌细胞中特有的一种酸性蛋白酶，为小细胞肺癌最敏感、最特异的肿瘤标志物。

11
人绒毛膜促性腺激素
人绒毛膜促性腺激素为胎盘分泌的一种糖蛋白激素，增高见于正常怀孕、早孕、宫外孕子宫颈癌、卵巢癌、睾丸肿瘤等，降低可见于先兆流产，也可作为肿瘤的辅助诊断。

12
肿瘤坏死因子
肿瘤坏死因子具有杀伤肿瘤、免疫调节、参与炎症反应、发热反应的作用，肿瘤坏死因子增高可能与感染性疾病、自身免疫性疾病有关，需要警惕肿瘤风险。


写在后面的话
肿瘤标志物是个很淘气的重要角色，它可以同时存在于良性肿瘤和恶性肿瘤里面，还会出现在炎症或者是一些正常的组织细胞中，像饮酒、服用某些药物、妊娠期都有可能导致肿瘤标志物升高。
如果检查结果中肿瘤标志物升高的非常明显，特别是超出正常值两倍以上，建议再复查一次，并且在医生的指导下做进一步的检查。