【健康知识】国家癌症中心重磅发布各省市癌症高发地图！这 ...

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3月22日，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院在《中华肿瘤杂志》上公布了我国最新的恶性肿瘤流行数据，并头次提供了各省主要癌谱流行情况。
截至2019年8月31日，国家癌症中心共收到全国31个省（自治区、直辖市）682个登记处提交的2016年肿瘤登记资料，其中地级及以上城市251个，县和县级市431个，以估计2016年中国恶性肿瘤流行特征。该报告最终纳入487个符合数据质控标准的登记处，共覆盖人口3.8亿人，其中城市人口1.92亿人、农村人口1.88亿人。数据分析结果显示，整体来看，我国排名前10的高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑肿瘤、胰腺癌，其中前5位的发病情况约占全部恶性肿瘤发病的57.27%。此外，在恶性肿瘤发病率方面，我国不同地区的情况存在差异。


01肺癌-发病率全国居榜首
报告称，从发病例数看，肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位，2016年我国肺癌新发病例约82.81万，发病率为59.89/10万，中标率36.46/10万。
特异性：男性发病首位为肺癌，2016年新发病例约54.98万，这可能和我国当前居高不下的吸烟率有关。
地域性：除西藏自治区、甘肃省和青海省外，肺癌在其他地区均位居首位。


防癌建议
①戒烟：有效的途径；
②远离五气：肺部离不开呼吸，更离不开气体，防肺癌要远离“五气”：“一气”是雾霾和PM2.5；“二气”是烟草烟雾中烟气污染；“三气”是厨房油烟气；“四气”是室内空气污染；“五气”是我们常说的生气、生闷气；
③筛查方法：40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史等高危人群，应每年进行一次肺癌筛查。胸部低剂量螺旋CT检查可筛查早期肺癌。


02乳腺癌-女性高发癌榜首
女性发病首位为乳腺癌，2016年新发病例约30.60万。2022年1月6日，根据国际癌症研究机构发布数据显示，乳腺癌全球每年新增发病226万例，已经超过肺癌，成为全球第一大癌！



防癌建议
①生活方式：
多锻炼，不久坐，少熬夜，减少含雌激素类药物、食物的摄入健康饮食。
②远离放射线：
月经前、妊娠期对放射线敏感，应尽量回避
③筛查方法：
定期体检，乳腺检查：乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振是乳腺癌早筛的重要方法。建议20-40岁女性1-3年行一次乳腺检查，40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。有家族史的建议做乳腺磁共振。



03肝癌-高发于西藏自治区
西藏自治区恶性肿瘤发病率排名第一的是肝癌。有研究显示，西藏地区高原世居藏族原发性肝癌的发病人群以男性为主，主要为伴乙肝病史的中年男性农民和伴酒精肝病史的中年男性公务员人群。可见，在西藏地区，感染和喝酒是引发肝癌的主要因素。


防癌建议
①调整饮食：
不要吃发霉的食物，特别是花生、红薯、甘蔗等；常吃富含膳食纤维素的食物，可以排出体内的毒素；控制高脂饮食可以减少脂肪肝的发生。
②不要大量饮酒
酒精代谢的中间产物乙醛对肝脏细胞有毒害作用，加重肝脏解毒和代谢的负担，导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。
③筛查方法
患有肝炎、肝硬化或有家族史的人，建议每6个月做1次腹部B超检查+血清甲胎蛋白(AFP)检查;40岁以上男性或50岁以上女性，建议每年参加体检。


04胃癌-青海省和甘肃居榜首
胃癌发病率在甘肃省和青海省恶性肿瘤中排首位。除遗传因素外，胃癌的发生主要与饮食习惯有关，比如暴饮暴食、食物较硬、生冷饮食、辛辣刺激类食物、腌制类食物等，容易刺激胃黏膜或食管黏膜，导致上皮细胞发生不可逆的突变，可能发展为癌症。



防癌建议
①饮食清淡：
少吃高盐饮食及腌制食品。
②补充维A和维C：
阻断亚硝酸盐和亚硝胺合成，提高机体免疫力。
③筛查方法：
（1）定期体检：查幽门螺旋杆菌，2017 年世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单，将幽门螺杆菌（感染）也被列入一类致癌物。
（2）建议40岁以上的胃癌高危人群每年做1次胃镜。
高危人群包括: ①40岁以上: ②胃癌高发地区; (③幽门螺杆菌感染者: ④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病; ⑤父母、子女、兄弟姐妹中有人得胃癌; ⑥存在胃癌其它高危因素:高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。


05结直肠癌-北京市和上海市居第二
结直肠癌常见于社会经济发展程度较高的地区，其中在北京市、上海市位居第二。结直肠癌通常被称为“富癌”。也就是说，随着生活条件的改善，居民的饮食结构通常更倾向于高脂饮食、高能量饮食，易引起肥胖或体内激素水平变化，从而导致结直肠癌、前列腺癌等癌症高发，尤其在经济条件比较好的地区，其发病顺位就会相对靠前。



防癌建议
①良好生活习惯
平时要适当运动，维持正常体重。
②注意饮食
少吃红烧肉和加工后的肉食品，多吃全谷物和膳食纤维。
③戒烟戒酒
④筛查方法
(1)如果出现排便习惯改变(便秘、腹泻)、腹部胀痛不适、便中带血和黏液、消瘦等现象，应引起重视。
(2)高危人群及45岁以上人群，要进行直肠指诊、肠镜检查等早期筛查。
06食管癌-死亡率排第四
主要高发地区有山西省、江苏省、重庆市、四川省。
根据数据显示，我国食管癌患者在全球占比达到51%-53%，由此可见，我国的情况不容乐观，“趁热吃”、吃饭过于粗糙都是诱发食管癌的因素。2016 年国际癌症研究机构，就将 65 ℃ 以上的热饮列入了2A 类致癌物（有致癌风险）。《国际肿瘤杂志》研究发现喜欢喝大于等于60 ℃ 热茶的人，会增加 41%食管癌的风险。


防癌建议
①吃东西要慢
不狼吞虎咽，不吃过烫食物，少喝烈性酒
②防治食管反流
胃中酸液经常性地反流入食道，食道又缺乏浆膜保护，时间久了就可能诱发癌变。
③筛查方法
(1)有食道癌家族史或处于食道癌高发地区，长期喝酒特别是白酒，爱吃烫食、腌制食物的，属于食道癌高危人群。
(2)建议年龄40岁以上，有食管癌家族史、喜食腌制、烟熏食品等高危人群需定期胃镜检查。
(3)50岁以上人群，感觉吃东西有梗阻感且1周不能自行缓解者，需到医院排除食道癌、贲门癌等恶性肿瘤的可能。
07甲状腺癌-天津、浙江、新疆高发
甲状腺癌在全国发病位居第7位，但在天津市、浙江省、新疆维吾尔自治区上升为第2位；且甲状腺癌主要发生在女性人群中，位居城市女性人群恶性肿瘤发病第4位，农村地区女性恶性肿瘤发病第8位。近10年来，女性人群甲状腺癌的发病每年增幅超过20%。



防癌建议
①尽量少接触辐射
②保持好心情，戒烟戒酒，健康饮食，减少甲状腺结节
③筛查方法:每年建议体检1次。颈部B超、CT等都可以检查。
文章综合自：
①2016年中国恶性肿瘤流行情况分析，中华肿瘤杂志, 2023,45(3): 212-220. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20220922-00647
②生命时报《国家癌症中心重磅发布！各省市高发癌种为何不同？》
③健康时报《国家癌症中心公布各省癌症高发地图！远离癌症，重点防好这几种高发癌！》
④人民日报《关于癌症，你得知道这些》
（文章审核：厦门高尚健康体检主任 李崇光）