家里老人吃益生菌能抑制幽门螺杆菌嘛？选哪款好？

内谁

前段时间带家里老人做体检，结果检查出来了HP感染，即“幽门螺杆菌”感染。考虑到这个病有传染性，当即就挂了个消化科的专家号，医生建议是采取四联疗法，一个疗程10-14天，大概吃了300多片药……这段时间，眼看着老人就是挺遭罪的，所以本文将从HP感染的过程到预防及治疗副作用等等方面，给后面家里有老人相同病情的宝子们一个参考。




△不要不觉得HP感染离我们很遥远，医生也说，得这个病的人，尤其是老人太多了……

• HP菌（幽门螺旋杆菌）感染致病的过程：
  

• 着陆
  

胃内HP菌在胃粘液层内部移动、并附着于胃上皮细胞的表面。

• 中和
  

HP菌分泌产生尿素酶，而尿素酶遇上黏液中的尿素而产生氨，中和了胃酸。

• 繁殖
  

没被胃酸杀死的HP菌在胃黏液层进行增殖。此外，HP菌还产生趋化因子将周围的其他幽门螺杆菌引来。

• 破坏
  

HP菌产生的各种分解酵素破坏了黏液层，让失去黏膜保护的上皮细胞发炎。此外细菌分泌出的VacA等毒素、透过IV型分泌装置注入上皮细胞的反应器（effector）分子对上皮细胞产生伤害，让发炎的症状恶化。从而导致胃发炎，长此以往导致胃溃疡、胃出血、胃癌等症状。（如下图所示）

• 如何预防感染幽门螺旋杆菌：
  

• 少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊，那里的餐具可能消毒不合格。
  
• 进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩，餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。
  
• 个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷，碗筷等等。
  
• 少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。
  
• 多锻炼身体，提高自身免疫力。
  

• 四联疗法的康复过程：
  

首先，四联的抗生素有多种搭配方案，有药物过敏史和耐药性的朋友，一定要再医生开药前沟通好。别吃几天发现自己过敏了，或者吃完了才发现自己因为耐药性查杀失败了，还要再遭罪。（如下，附上搭配方案，青霉素过敏的一定要注意！！！）




再就是，因为涉及多种药，所以吃药要定好闹钟，最好是用备忘录记着吃药顺序。而且每种药吃的量也不一样，还要注意时间饭前半小时、饭后半小时。吃错了，吃漏了都会影响查杀结果。

最后就是副作用，这个也是最后直接影响了我家老人治疗效果的一个问题：
①口干。这个相信很多人都碰到了，属于问题最轻的反应了。具体症状就是，一天喝了五六杯水后，还是感觉明显的喉咙干涩。尤其是早晚这两个时间段特别的明显，偶尔还会有口苦的问题。
2. 黑便。因为担心是便血还去中途复查了，医生说这个应该是药物的自然反应，就跟吃维生素尿液会变黄一样，但是还是吓了一跳。
3. 腹胀。这个是在晚上吃完饭后会比较明显，老人说就是感觉吃不下什么东西，或者就吃了几口，感觉肚子就有点胀了。后续也有点便秘，考虑了下可能是因为抗生素的原因，让肠胃菌群失调了。
4. 心慌。这个是让老人最难受的，本身年纪大了，多少心血管不是那么好的，我家老人虽然没有冠心病，但是服药一周后，莫名就出现在最后几天的就突发了那种心慌、胸口闷、烧心等等的不适感。一度差点停药，最后还是坚持下去了。

吃完14天后，又等了一个月去复查。虽然转阴了，但是过程太遭罪了，老人家瘦了一大圈。





因为这次经历，我后来就去百度，还加了一些病友的群，了解到，其实日常中，我们是可以依靠一些益生菌等辅助帮助我们预防和对抗HP感染的，就算是在四联治疗的过程中食用也不影响，间隔2个小时就行了，可以增加根治率，同时维持肠胃的菌群平衡，减少副作用。

但是市面上号称可以“抗幽”的益生菌牌子种类繁多，该怎么选呢？尤其是家里是给老人、小孩选益生菌的，注意了，以下几点，最好认真看看：




△5款热门“抗幽”益生菌对比

• 要选择多菌种多菌株的益生菌
  

目前市面上“抗幽”益生菌最核心的主打成分，都是Pylopass™（菌株号：罗伊氏乳杆菌DSM17648。Pylopass是罗伊氏乳杆菌中的一株特殊菌株，研究表明它表面的糖蛋白能够识别并粘附幽门螺旋杆菌，形成聚合物之后，经过消化道排出体外。





△截取自《Pylopass与幽门螺杆菌白皮书》

除此之外，对于菌株的选择，多菌株、高剂量＞单一菌株、低剂量
因此，WonerLab这款PYLO益生菌胶囊，除了每粒富含100亿专利菌株Pylopass，还富含100亿活菌（鼠李糖乳杆菌GG、动物双歧杆菌乳亚种BLC1和嗜酸乳杆菌LA1活菌），共计200亿，有效减少了例如三联、四联抗生素治疗带来的菌群失衡及不良反应。对比单一Pylopass的德国P*、美国乐*和舒*三个品牌，会更佳。





【插入好物链接】

• 不要没有菌株号的益生菌
  

据说目前市面的益生菌品牌有600多种，不管号称的各种菌株的功效如何，但只要是入口的食品，有“国字号”的保证，总归是更安心的。例如罗伊氏乳杆菌就在2022年底最新更新的《可用于食品的菌种名单》中。






△截取自《可用于食品的菌种名单》

而在此基础上，WonerLab PYLO益生菌胶囊选用的，是还拥有中欧日三大专利认证，通过在德国、爱尔兰、罗马尼亚、俄罗斯、中国等5个国家开展的临床试验研究的专利菌株Pylopass，就更保证了它的功效性。







搭配上同样具有较高清除幽门螺旋杆菌有效率的岩藻多糖，让抗幽效果更多一重，还减少幽门螺旋杆菌与胃黏膜的粘附，加强了胃部保护盾。

3.不要蔗糖、代糖、香精及任何药物成分
一款合格的益生菌产品，除了核心的益生菌成分外，是不含对人体代谢、吸收有损害的添加剂的，比如蔗糖、代糖、香精以及一些药物成分。
但是一些商家为了让口味、口感更好，会添加大量的增味剂，反倒失去了最重要的调节功效！尤其是家里老人如果有血糖高等基础病的话，就更需要格外注意，所以在挑选之前一定要多看产品配料表，尽量选择0糖、0香精、0防腐剂的益生菌产品。像乐*和舒*都有代糖、甜味剂等添加，不适合有糖尿病等基础病的老人。





4.配料和剂型要好吸收
基本没有哪种益生菌会在配料里添加有碍核心成分活性的辅料。无论是益生元也好，其他植物提取物也好。但不可忽视的一点是，感染了幽门螺旋杆菌，会带来很多胃部不适，比如灼热和胀气等。很多品牌也都考虑到了这一点，所以会添加温和养胃的成分。

像WonderLab PYLO益生菌胶囊就特别添加了大豆蛋白粉，针对短时缓解胃灼热为代表的幽门相关胃部不适，保护胃黏膜、减轻胃肠炎症反应。还搭配了姜黄，调节炎症因子分泌，减轻胃部炎症，以此实现长期温和养胃，缓解胃胀胃痛。





最后再来说下关于剂型，根据《Pylopass与幽门螺杆菌白皮书》中对Pylopass™的解析，Pylopass™更合适添加到胶囊和粉剂产品中。粉剂与胶囊的优势一样，吸收更好，但是因为需要用水冲服，对水温有要求，一般过热的水会让部分益生菌效果打折扣。

WonderLab PYLO益生菌采用胶囊剂型，从700多种乳杆菌中严格挑选菌株，10倍结合力，确保了核心实力的过硬。





从临床角度而言，每日200亿Pylopass™为最佳起效用量，所以以WonderLab PYLO益生菌胶囊为例，每日2粒可达到最佳起效量，但是乐*只有50亿，需要每日吃4粒才行。

不过，每个人的感染程度和身体条件不同，适合的治疗方案也不同，最好是要遵医嘱。如果单独服用抗幽类的益生菌也是要长期服用（2-3个月以上），患者也要能够按时、足量服药才行，否则也是达不到预期效果的。还要阶段性的做幽门螺杆菌呼吸试验，检测治疗效果。




HP感染，仅仅是造成胃癌的诸多因素中的一个，有HP感染并不一定就会得胃癌，二者虽有关联，但没有必然的因果联系。所以，阳性也不必过于恐慌。做好日常的健康饮食，加强身体抵抗力，一起保持好胃口好心情吧~