肿瘤患者会感到乏力？可能和这些诱因关系很大，要引起重视

唯思琪

癌症患者经常浑身没劲、嗜睡、疲乏劳累，根本不能通过休息和睡眠来改善，即使“多休息”也起不到任何作用。中医认为癌性疲乏属于“虚劳”，也称虚损。

什么是疲劳乏力？

疲劳乏力也是肿瘤患者在治疗中常见的不良反应。肿瘤患者的疲劳可表现在身体上或精神上有持久的疲惫感，如果休息后能得到缓解，属于轻度的不良反应。若休息不能缓解疲劳，且对日常生活造成影响，属于较严重的不良反应。

癌症的病人比较容易出现乏力，可以表现为比较轻度的乏力，比如活动后出现全身的疲惫感、疲劳感，比较严重的情况下，病人可能出现记忆力减退。部分乏力需要住院治疗，要根据乏力的具体严重程度进行相关分级。临床上癌症病人出现轻度乏力比较常见，部分是由于癌症的消耗，当体内肿瘤负荷较大或者病变出现时，全身的影响较大，可能会出现乏力、消瘦、盗汗、低热的症状，全身症状相对比较明显。

乏力也有可能不是因为癌症，而是与治疗相关，在临床上也比较常见。比如全身治疗，包括化疗或者局部放疗，经过治疗后，可能病人也会出现活动后气促、乏力、记忆力减退等症状。这种情况在经过治疗后，或者化疗时间相对延长，间歇期比较延长时会逐渐恢复。临床上出现乏力的情况，需要具体问题具体分析和判断，从而找到相应对症解决的办法。

为什么癌症患者会出现疲劳？

癌症本身
身体能量的获取渠道就是食物，而肿瘤会通过各种途径，导致机体代谢异常、无法从外界获得更多的营养物质。

比如在出现消化道癌症(食管癌、胃癌、结肠癌)时，就会影响食物的正常摄入和营养吸收，进而发展为营养不良、吸收障碍，从而出现乏力、疲劳等症状；

而且，癌症本身还是一种恶性消耗病，它能从人体固有的脂肪、蛋白质中夺取营养。

导致正常细胞处于缺营养状态，患者会因此迅速消瘦，再受到营养缺乏的影响，疲劳感也会越来越明显。晚期癌症患者，甚至会因严重营养不良，而促使病情进一步恶化。

治疗影响
接受手术后的患者，100%会出现疲劳感，一般能随着时间推移疲惫感可有所缓解。尤其是手术和其他癌症治疗相结合时，疲劳感更加严重。另外手术治疗本身带来的伤害、手术后的疼痛和修复反应、受到麻醉影响、长时间卧床和失血性贫血等都会影响其体能。

放疗会使得大量毒性细胞降解产物集聚在一起，增加对能量消耗，引起肝细胞损伤，导致氧化发生改变，导致疲乏感。患者经过放疗后可出现血红蛋白和白细胞数目降低，让患者有明显的疲乏感

化疗其实就是一把双刃剑，在其破坏癌细胞之后，它还会带来一系列的副作用如恶心呕吐和食欲不振，使得身体能量摄入明显减少。另外疼痛感、便秘和失眠可加重对能量的消耗，从而引起疲乏。

心理社会因素
癌症给带来的神经毒性作用、治疗带来的影响以及患者对预后的担心等，会让患者出现一系列的不良心理反应，如焦虑不安、害怕愤怒以及情绪紊乱等，这种不良的情绪会促进疲乏感。

负面情绪不仅会影响治疗效果、导致患者和医生配合度降低，同时也是对疲劳的一种促进，加重患者精神疲乏症状！

出现癌性疲劳，如何缓解？

●适度运动
对于癌症患者出现的疲劳感，临床上的建议是维持适当的运动，有助于改善情况。不过，癌症患者的活动，要充分考虑活动的强度。在决定活动强度前，需要评估患者是否存在以下几方面情况：骨转移血小板减少，贫血，发热或活动性感染，继发于转移或其他合并症的限制，跌倒风险等安全问题。

一般在运动的选项上，以轻度的运动为主。比如步行、慢跑、瑜伽以及抗阻力方面的训练等等。运动的原则是放松心情缓解不良症状为主，要量力而行，不必去规定时间以及追求运动动作的精准。

●中药调理
除了适度的运动外，可以适当的服用中药调节自身的免疫力。中医学认为，癌因性疲乏可归属于“虚劳”范畴，因肿瘤治疗过程中引起的体内气血阴阳失调，脏腑元气亏虚而成，日久因虚致实。“正虚邪实”是发病关键。多以虚证表现的特点为主，如气短懒言、神疲倦怠、心悸自汗等，是由于五脏虚损，气血不足所致，治疗中以补气养血为主。

●心理干预
许多癌症患者具有极大的心理压力，因此根据指南推荐寻找专业的心理咨询机构进行认知行为疗法/行为疗法，这是一种主要通过认识和改变不良的思想和行为来减少负面情绪和行为，并促进心理调适的治疗方法。此外，也可以让患者参加一些业余的活动，改善和转移自身的注意力。

●睡眠护理
良好的睡眠也是缓解疲劳的有效办法。不过癌症患者因为疼痛和药物的作用，都有明显的睡眠障碍。这种情况下，可以适当的采取药物干预的方式，帮助患者睡眠，只有得到充分的休息，患者的精力才能有所恢复。

总之，缓解癌性疲劳，最主要的原则就是缓慢的调节。老话说病来如山倒，祛病如抽丝，说的就是在康复痊愈的过程中，调理身体是一个缓慢的过程。只有通过坚持的调理，癌症患者的疲劳感才能适度得到缓解。中医学认为，癌因性疲乏可归属于“虚劳”范畴，因肿瘤治疗过程中引起的体内气血阴阳失调，脏腑元气亏虚而成，日久因虚致实。“正虚邪实”是发病关键。多以虚证表现的特点为主，如气短懒言、神疲倦怠、心悸自汗等，是由于五脏虚损，气血不足所致，治疗中以补气养血为主。

灰透明

前排，哇咔咔