【解惑】PET/CT检查报告里的SUV值是什么？

傻傻的笨笨

患者在取到PET/CT检查报告后，往往会看到病变处的描述总会出现SUV这三个字母。很多人对其感到迷惑，从而无法解读报告。那么PET/CT检查中的SUV值具体是指什么呢？什么数值才是正常值呢？今天就带大家一起来了解一下。


PET/CT中SUV值是什么

SUV值是standard uptake value的首字母缩写而成的，中文意思为标准摄取值，是PET在肿瘤诊断中常用的半定量指标，是指局部组织摄取的显像剂的放射性活度与全身平均注射活度的比值。SUV=病灶的放射性浓度(kBq/ml)/注射剂量(MBq)/体重(kg)。目前SUV用以肿瘤组织摄取18F-FDG示踪剂，半定量指标已被广泛用于肿瘤良恶性鉴别及疗效评价，预后预测。一般来说，病灶的恶性程度越高，SUV值越高。


例如，我们在CT上看到了一个肿物，但从影像学特点上看，很难判断这个肿物是什么性质的。是良性的？还是恶性的？是炎症？肿瘤？还是结核？通过SUV值的大小，就可以帮助我们判断。又比如，看到了一个很小的结节，直径只有0.5cm左右，CT上可能都发现不了，但是PET/CT显示其SUV值很高（通俗的说看起来很亮），那就考虑是恶性的，CT有可能就会漏诊了。临床通常取SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变，并提示肿瘤的恶性程度。SUV是衡量病灶摄取18F-FDG多少的常用半定量指标。临床上PET/CT检查的SUV值是有一个具体指标的，对不同的肿瘤SUV值的界定值是不一样的。


正常的SUV值一般低于2.0。当PET/CT SUV值大于或等于2.5时，患有恶性肿瘤的可能性很大，因此，一般情况下，以SUV大于或等于2.5为诊断恶性肿瘤的标准，低于2.5而高于2.0的情况则要考虑良性肿瘤。
影响SUV值的因素有哪些

SUV值受很多因素影响。除了血糖水平、受检者的体格、病灶的大小、注射到显像的间隔时间、感兴趣区的勾画外，采集模式、重建算法、勾画ROI的大小、衰减校正方法等因素均可对SUV值有一定的影响。
有研究显示，应用PSF（point spread function）重建技术的HD-PET 在提高空间分辨率、提高小病变的探测率的同时，可使病灶SUVmean, SUVpeak, and SUVmax分别提高6%-75%, 5%-131%, and 5%-148%。因此，SUV值在PET/CT诊断中只能作为重要参考指标，不能作为绝对的诊断标准。
PET/CT检查的优势之一是可以辨别肿瘤的良恶，那么它是如何筛查出恶性肿瘤的呢？简单来说，PET/CT检查肿瘤利用了病灶部位代谢旺盛的特点，恶性肿瘤会高度聚集显像剂。炎症、良恶性肿瘤和恶性肿瘤吸收显像剂的量是不同的，在医学上对于不同的病灶会有一个不同的数值范围，一般以2.5为界限，大于2.5通常为恶性肿瘤。所以PET/CT检查代谢高不一定是恶性肿瘤，这要根据病灶部位吸收显像剂的量而定。