清华长庚多学科保驾 91岁新冠重症患者康复出院

一刻爱跳的心

康复出院
近日，一91岁高龄新冠病毒感染患者经北京清华长庚医院多学科团队联合救治，康复出院。入院时老人已经意识不清，出院时自己步行出院区。



感染性疾病科查房场景
来院时，患者感染新冠病毒5天，持续发烧不退，出现了憋气、意识不清。入院后持续监察发现，患者肺部CT逐步呈“白肺”状态，血气氧分压一度降至50mmHg，“正常血气氧分压为80-100mmHg，低于60mmHg，在临床上就可诊断为I型呼吸衰竭。”感染性疾病科主任林明贵说。同时，患者合并长年慢阻肺、高血压病史，以及少见的血液病单克隆丙种球蛋白、心梗病史、甲状腺功能减退、肾动脉狭窄等疾病。



患者肺部CT检查图像
首要改善呼吸状况，感染性疾病科立即为患者行无创呼吸机支持。针对肺部病变，团队应用激素减轻肺部渗出，改善炎症，促进病灶吸收，并给予抗病毒药物；针对血液降钙素原检查发现患者合并细菌感染，及时给予抗生素治疗；针对重症患者急转直下的病情，科室医护团队密切医疗监测，强化查房，发现问题及时调整。
“高龄合并多种基础疾病的新冠重症患者的救治，多学科联合是关键。”林明贵说，呼吸与危重症医学科协助治疗慢阻肺、呼吸衰竭；心脏内科针对高血压、心脏功能给予专科临床处理意见；针对肾动脉狭窄造成肾功能不全，肾脏内科全力参与救治；血液肿瘤科对其少见的血液疾病给出治疗方案；神经内科针对意识不清给予临床筛查……“多学科团队的强大支持，让抗病毒、抗感染治疗更有底气。”林明贵说。

在多学科联合保驾之下，老人入院后5天病情出现了转机，成功解除无创呼吸机，并逐步从高流量吸氧降至经鼻导管吸氧。“当时看到肺部影像时，心已经凉了半截，做好了最坏的思想打算。”患者的儿子说，老人生病前爱好打乒乓球，希望此次康复后，重新回归他热爱的球场。

为保证感染新冠病毒患者得到及时有效的救治，北京清华长庚医院所有病区收治新冠患者。目前临近春节，院内已有数十名新冠病毒感染患者陆续康复出院。春节期间，北京清华长庚医院医护技管团队继续为抗“疫”坚守，保障就医需求。

文章 感染性疾病科 侯文静
编辑 宣传中心 韩冬野
排版 宣传中心 南子钰