性激素六项这么看，好懂多了！

浅浪

性激素六项检测，是内分泌激素系统检查。但这六项都包含什么？分别有什么意义？什么时候检查合适？今天我们来详细介绍一下。
性激素六项是女性的基础检查。检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类，否则结果不可靠。当然，治疗后需要复查性激素的除外。
检查性激素可以在月经的任何时间，每个时段的正常值不同。
什么是基础性激素水平？
但是诊治不孕症一定要先了解基础性激素水平，所以要选择月经周期的第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定专业。
确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度<5mm，也可作为基础状态。


基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P的基础值一般＜1ng/ml。
性激素六项分别是什么？
- 1 -卵泡刺激素（FSH）
是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。
- 2 -黄体生成激素（LH）
是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素。生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成，促进黄体分泌孕激素和雌激素。
- 3 -催乳素（PRL）
由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。
- 4 -雌二醇（E2）
主要由卵巢分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。             - 5 -孕酮（P）
由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
- 6 -睾酮（T）
是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用；对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。




性激素六项在不同检查时间的不同意义
检查内分泌最好在月经来潮的第三天。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果的女性朋友，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。

对于性激素六项的检查，要区分两个检查时间的不同检查内容：
· 月经第2、3天（月经期）激素检查：关注卵巢储备和基础内分泌水平
· 月经第12、13天（排卵期）激素检查：关注卵泡的生长成熟和排卵情况

- 1 -月经第2、3天的检查
基础FSH高于10提示卵巢储备不良：结合AMH水平和患者年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
基础E2在50pg/ml以下正常：因为E2和FSH是负反馈，即使基础FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。
LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
泌乳素高于17.6ng/ml为高催乳素血症：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
睾酮即血T值高：高睾酮血症也可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高，多毛，并伴有痤疮、脂溢和脱发。


- 2 -月经第12、13天的检查
LH峰值判断排卵：看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，排卵试纸就是LH试纸。
E2高低判断卵泡质量和成熟时间：一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑，以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。
当卵泡大小到达18以上，但是雌激素小于150时，视为雌激素偏低，有空泡或者卵子质量不好的可能性。
孕酮低可能出现排卵期出血：排卵后期血孕酮值低，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。