「数据」古代中国瘟疫简史

自体繁殖夫人

古代中国，流行性传染病被称为疫或疠。
关于瘟疫的最早记载从先秦开始。

“疾医掌养万民之疾病，四时皆有疠疾，
春时有瘠首疾，夏时有痒疥疾，
秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾。”
《周礼·天官·冢宰》

春、夏、秋、冬都会发生疫病，
可谓不分季节。
秦汉以后对瘟疫的记载变得更详细，
也让我们有了数据可考。
<hr/>NO.1  两千多年来，疫灾频率越来越高

自公元前770年，到清朝末1911年，共2681年，
有明确历史记载、发生疫情的年份，共669年，
即——平均每4年暴发一次疫情。
如果按朝代统计，可以看到：
随着朝代更替，
各代发生疫灾的频率基本是上升的。



各朝代历时年数、发生疫灾的年数



发生疫灾的频率变化

两千多年内，发生疫灾的频率，
从先秦时期的1%，到清朝81.6%。
这其中，可能有早期记载不详细、不可考的原因。
又或许，跟人口增多也有关系。
人口增多，接触多、流动性也更强。
<hr/>NO.2  疫情几乎扫遍华夏大地

齐公子统计了这两千多年里，
有记载的、较大规模的疫灾，
发现这些疫灾发生的地方，
按照当下的中国行政区划来看，
几乎遍及了各个省份。



较大疫情发生次数的地域分布表

从疫灾发生的地域分布上看，
黄河中下游、长江中下游地区发生次数较多，
而这些地区，也是人群集聚、经济相对富庶的地区。
<hr/>NO.3  疫灾为何爆发

来源一：自然灾害
水、旱、蝗、震、饥、暑……
都会伴随着疫灾。
以汉朝为例，
在两汉400多年里，
记载的几十次疫情中，
多伴随着各种自然灾害——
汉景帝后元元年五月，

“地大动，铃铃然，民大疫死，棺贵，至秋止。”
《汉书·天文志》

汉元帝初元元年，

“九月，关东大水，郡国十一饥，疫尤甚。”《汉书》

汉光武帝建武二十二年，

“匈奴连年旱蝗，人畜饥疫，死耗太半。”《后汉书》

汉顺帝永建四年，

“六州大蝗，疫气流行。”《后汉书》

来源二：战争
战争也会伴随着疫情：
《汉书》记载，王莽时期，

“击句町，士卒疾疫，死者什六七”，
“再击句町，士卒饥疫，三岁余死者数万”。

三国：一个瘟疫蔓延、战争不断、欲求安宁而不得的时期

《史记》记载，建安十三年，

“赤壁之战，曹军士卒疾疫，死者太半”。

来源三：季节失调
中国古人最初认为，
疫情是一种邪祟，
但后来逐渐总结出了时令的原因。

“孟春行秋令，则其民大疫。
季春行夏令，则民多疾疫。
仲夏行秋令，民殃于疫。
孟秋行夏令，民多疟疾。”
西汉·戴圣《礼记·月令》

初春气候像秋天、盛夏气候像秋天等，
属于节令失调，
都会有疫情发生。
曹植在《说疫气》中也认为，
建安二十二年

“阴阳失位，寒暑错时，是故生疫。”

建安七子中陈琳、刘桢、应玚、徐干都死于建安二十二年的瘟疫

罗列了这么多原因，
齐公子发现，
还没有关于猎食野味暴发大疫的任何记载……
<hr/>NO.4  古人如何预防

方法一：注意病从口入
预防医学的介导者葛洪，
早在1700多年前，
就提醒中国人，
霍乱是通过饮食传播的。

“凡所以得霍乱者，多起饮食。”
东晋 葛洪《肘后备急方·治瘴气疫》

葛大爷还记载了天花等传染病

医圣张仲景也提醒世人，
莫名其妙死掉的家畜家禽，
是不能吃滴！

“六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之。
……疫死牛，或目赤，或黄，食之大忌。”
东汉 张仲景《金匮要略》

方法二：多通风换气
宋朝温革在《琐碎录》中建议：

“沟渠通浚，屋宇洁净无秽气，不生瘟疫病”。

多通风换气，就能远离疫病！

方法三：顺应时节
既然时令也会影响疫病的产生，
那么人的活动，
也要顺应时节，
来避开可能的疫病。
比如，宋真宗景德四年下诏，

“岭南官除赴以时，以避炎瘴”。

是说，大家去岭南工作，一定要选对时间。
<hr/>NO.5  古人又如何应对疫灾

手段一：隔离病人
先秦时期，就对有病的人进行隔离，
并且会记录死因和症状，

“凡民之有疾病者，分而治之。
死终则各书其所以，而如于医师。”《周礼·天官》

秦朝时候，
特别注意，
离得了传染病的人远一点……

“某里公士甲等廿人诣里人士五丙，皆告曰：
丙有宁毒言（通过唾液传播的一种皮肤传染病）
……丙家节有祠，召甲等，甲等不肯来，亦未尝召丙饮
……甲等及里人弟兄及它人智丙者，皆难与丙饮食。”  
秦《云梦秦简·封诊式》

如果家里有人得了时疫，
还可以不用去上班……

“旧制,朝臣家有时疾,染易三人以上者,
身虽无病,百日不得入宫。” 《晋书·王廙传》

明末名医吴又可首次提出瘟疫通过呼吸传播

手段二：集中治疗
《云梦秦简》中还记载，
对于麻风病人，
要关到专门的“疠所”，

“甲有完城旦罪，未断，今甲疠，问甲何以论，
当迁疠所处之，或曰当迁疠所定杀。”
《云梦秦简·法律问答》

汉承秦制，
专门腾空舍第隔离患者，集中治疗。
并且官方施药干预疫情，

“旱蝗，民疾疫者，舍空邸第，为置医药”。
《汉书·平帝纪》

方舱医院古已有之

后世在集中隔离治疗基础上，
又进行了改进。
宋神宗时期，

“吴越大饥，人多病疫，乃做病坊”。

名臣富弼认为，
以往的集中隔离会造成疫疾的二次传播，
若调配不济，实为害人。
他大胆变革，
征集住所达十万余分开隔离灾民，

“劝所部民出粟，益以官廪，得公私庐舍十余万区，
散处其人，以便薪水。”《宋史·富弼传》

手段三：官方遣医派药
古代，地方发生疫情，
朝廷会派遣医官前往地方，
派发药品。
东汉元初六年，

“四月，会稽大疫，遣光禄大夫将太医循行疾病。”
《后汉书·光武纪》

唐太宗贞观时期，

“关内、河东疾疫，遣医赍药疗之。”
“谷、泾、徐、虢、戴等州疾疫，遣医施药。”

疫灾频发的南宋都城临安，
发生疫情后，

“分遣医官循行临安疗病者，于秋乃止。”
“高宗出柴胡制药，活者甚众。”《宋史·五行志》

手段四：官员亲临一线
建武十四年会稽再次发生大疫，
死者万数，
会稽太守钟离意

“独身自隐亲，经给医药，所部多蒙全济。”
《后汉书·钟离意传》

司马懿的大哥司马朗死于瘟疫

建安二十二年,
司马朗与夏侯惇等征吴。

“到居巢，军士大疫，朗躬巡视致医药。
遇疾卒,时年四十七。”《三国志·魏书》

手段五：大杀器疫苗
清初采用人痘接种术来预防天花，
即将天花患者的痘痴研粉，
吹入健康人的鼻孔中，
使其感染获得免疫力。



传闻康熙因为得过天花而登上帝位

康熙曾下令强制接种。

“今边外四十九旗及喀尔喀诸藩，俱命种痘，
凡所种皆得善愈。”《庭训格言·六十》

他还特设了专门职位“查痘章京”。

“国初有查痘章京，
理旗人痘疹及内城民人痘疹迁移之政令，久之，事乃定。”
俞正燮《癸巳存稿》

18世纪，清代建立了严格的边境检疫制度，

“凡有海艘回国，及各国船到本国，
必先遣人查看有无出痘疮者，
若有则不许入口，须待痘疮平愈，方得进港内。”
谢清高《海录》

手段六：编纂防疫的系统方案
从前文的数据统计看到，
清朝的疫情频率高，
几乎一年一次。
政府的防疫力度也加大了。
清中后期出现了防疫的系统方案。



防治鼠疫：《鼠疫约编》《鼠疫汇编》



防猩红热：《烂喉丹痧辑要》



防霍乱：《随息居重订霍乱论》

<hr/>历代防疫各具特点、累积传承

秦朝因为法家主导的秦律事无巨细，
形成了依法抗疫的基本举措。
汉代因为尊崇儒家思想，
产生了皇帝祈天保佑、官员身先士卒等，
道德性的制度举措。
宋明时代市场经济发展，
以及士大夫知识水准、治理权能提高，
革新了抗疫举措，
让抗疫制度更加务实。
清末，西方医学知识的输入
则让依法抗疫更具说服力。

参考文献：
邓云特《中国救荒史》
王文涛《汉代的疫病及其流行特点》
孙关龙《中国历史大疫的时空分布及其规律研究》

太阳石

整理这些数字很用心，数据可视化做得很好，学到了不少知识。手动点赞

绿芯说

感谢鼓励~~

二笔的节奏

可以借整理的内容，引用到论文里面吗[发呆]

说话狠人

可以的，但是建议你参考下文末的参考文章，毕竟我的文章不属于正式发表的...

我叫金三顺

好的 谢谢

葉来叶好

您好，请问可以引用一些数据和图片吗？有一个疫情相关的汇报

西哈思密

可以，尽管拿去吧

洣蠬

谢谢，不好意思，不常看消息没有及时回复，大概下下周会用到，再次感谢

漏网的小鱼

史记怎么会记载赤壁之战？