呼吸科专家：慢阻肺患者在新冠肺炎疫情期间应当注意避免 ...

大爷永远是你大爷

慢阻肺作为与高血压、糖尿病、冠心病齐名的四大慢性疾病，需要持续的治疗及控制，然而在疫情期间应该如何控制呢?
首先，慢阻肺患者在疫情期间，需要做的就是避免急性发作，因为急性发作必然需要住院，而慢阻肺患者的抵抗力较差，在医院很容易交叉感染，被传染新冠肺炎。
故慢阻肺患者作为新冠肺炎的易感人群，一定要预防急性发作：
稳定期长期规律用药可减少发作频次
多数慢阻肺患者对急性发作十分重视，也能及时接受消炎、止喘等药物治疗。但是，当病情得到控制，病情进入稳定期，不少患者往往感到没事了，停止治疗后，病情就会再次急性加重，不得不再次住院治疗。有研究显示，慢阻肺患者即使进入稳定期，其肺功能仍会继续下降，且这种下降速度比健康人随年龄增加而非功能自然衰退的速度快得多。这样久而久之，肺功能就会逐渐恶化，急性发作也越来越频繁。
正确的应对方法是除了急性期正确治疗外，缓解期也应坚持长期治疗。陈于荦说，一旦患上慢阻肺，受损的肺功能将很难恢复到正常水平。稳定期长期规律药物治疗可以预防急性加重，减少其发作频次，延缓肺功能下降的速度，从而延缓疾病进展。
居家治疗建议使用家用医疗器械辅助治疗
慢阻肺II型呼吸衰竭的患者，由于存在二氧化碳潴留的现象，需要使用家用呼吸机进行家庭无创通气治疗。
经广州和普乐呼吸机研发中心证实，无创正压通气(NPPV)也就是家用呼吸机治疗可以有效提高患者血氧浓度，有效缓解及预防高碳酸血症，降低患者呼吸负荷，减少急性发作住院次数，提升慢阻肺患者的生活质量。
选择呼吸机时，需要选择型号中带ST的双水平呼吸机，和普乐旗下8系呼吸机所具备的定容功能可以通过设定目标潮气量的方式，使慢阻肺患者始终保持足够的分钟通气量，长时间满足患者的气体交换需求，改善二氧化碳潴留等情况。
同时也要使用家庭氧疗(LTOT)，可以很大的提高生活的质量和生存的可能性，但并不是所有人度需要用的。当血液中的氧分压小于55mg，或者血氧含量小于百分之八十八的时候就需要了，这个时候说明机体处于缺氧的状态，吸氧能够快速改善这个情况。
除此之外，请各位病友做好下列措施，远离冠状病毒：
1.确保掌握预防新型冠状病毒感染的肺炎的个人防护措施、手卫生要求、卫生和健康习惯，避免共用个人物品，注意通风，落实消毒措施。倡导老人养成经常洗手的好习惯。
2.出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时，应采取以下措施：


(1)自我隔离，避免与其他人员近距离接触。
(2)由医护人员对其健康状况进行评估，视病情状况送至医疗机构就诊，送医途中应佩戴医用外科口罩，尽量避免乘坐公共交通工具。
(3)曾与可疑症状者有无有效防护的密切接触者，应立即登记，并进行医学观察。
(4)减少不必要的聚会、聚餐等群体性活动，不安排集中用餐。
(5)若出现可疑症状被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎，其密切接触者应接受14天医学观察。病人离开后(如住院、死亡等)，应及时对住所进行终末消毒。具体消毒方式由当地疾控机构的专业人员或具有资质的第三方操作或指导。没有消毒前，该住所不建议使用。
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台敬协

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