探访西安部分「新冠门诊」 有医院实行三色管理 有医院紧急 ...

礼拜柒

来源：华商报




为了应对新冠感染者就医高潮，新年伊始，西安部分大医院率先开设新冠门诊，努力保障新冠患者得到更加精准、快速、高效的救治。华商报记者走访了两家医院的新冠门诊。
>>西安交大二附院
重症老人跑了几家医院找床位
1 月 2 日，西安交通大学第二附属医院新冠门诊正式开诊，上午 10 时许，华商报记者来到位于门诊二楼的新冠门诊，李静医生正在忙碌地接诊患者，一个接一个地问诊、开药、看片子、开住院证。诊室外很多患者在排队等待，有的患者还在咳嗽发烧。
「我都阳了一个多星期了，一直发烧，浑身没劲儿，不停地咳嗽，腰疼得都直不起来。」 52 岁的冯女士看起来十分难受。她在感觉需要就医后，本来不确定看什么科室，恰巧在网上看见了新开的新冠门诊，就赶紧预约。在进行了相关检查后，李静医生按照医院印发的新冠患者收治实施细则上的患者分级，给冯女士开了住院证，分配至新冠普通型的绿色病房。
就诊过程中， 72 岁的高奶奶有些咳嗽，而且喘不上气。「老人情况很严重，我们都跑了几家医院，没有病床。」家属焦急地说，老人测血氧饱和度只有 70 多，半夜在急诊吸氧，现在就是希望赶紧住上院。由于高奶奶属于重型病例，按照分级原则，应收治于具备呼吸支持及监护条件的红色病房。李静医生又向红色病房医生说明情况，申请为老人尽快安排床位。
「一早上挂了 40 多个号，患者症状重的不少，尤其是有基础疾病的老人。」李静医生说，新冠门诊主要接诊有明确的新冠病毒感染，有咳嗽咳痰、间断发热、胸闷气喘等症状，都可以到新冠门诊就诊。患者可以在医院公众号预约或者现场自助机挂号。记者询问李静医生的身体状况，她说自己也阳过了，发烧后只休息了一天就来上班了，最近病人太多，同事们都在带病努力坚持上岗。
每日发热门诊接诊量超过以往 10 倍
「近期医院门诊量剧增，每天呼吸科一开诊号就全没了。」西安交大二附院门诊办主任王丽娟介绍，门诊和急诊压力都太大了，好多患者挂不上号就到急诊去，其实病情还不到急诊的程度，开设新冠门诊就是为了方便普通类型的感染者尽快就医，同时也减轻急诊的压力。从 1 月 3 日开始，新冠门诊诊室将增加至 3 个，新冠门诊由呼吸内科、全科医学科、感染科等临床科室的专家坐诊，而且近期医院跨科也在接诊新冠患者，一切的努力都是为了让更多的感染者尽快看上病。
据了解，医院执行三色管理，需要呼吸支持的重型危重型患者收治于红色病房，高风险型收治于黄色病房，普通型收治于绿色病房。 2022 年 12 月以来，「新十条」出台后，医院每日发热门诊接诊量超过以往 10 倍，高峰时达到 700 多人次，作为接诊前哨的急诊科，诊疗量也一下子增加了两倍之多。随着接诊量持续增加，人力和救治资源受到极大的挑战。针对发热患者高峰时段排队现象，交大二附院在全院抽调各科室医护人员支援发热门诊，全方面保障发热门诊、急诊的救治力量。
而随着目前新冠患者就诊人数激增，危重症患者也不断增多，患者在急诊科积压现象也成为亟待解决的问题。为优化收治流程，确保急诊转诊畅通，交大二附院最大限度挖掘医疗资源，畅通急诊留观病房与住院部各科室分流患者的通道。解决目前急诊患者滞留问题，为急诊救治腾出空间。
为了解决床位需求，救治更多的新冠患者，医院不断扩容可救治床位，在西一楼和西二楼满员的情况下，将耳鼻喉科一个病区 50 张床位作为呼吸科第四个病区，优先开放干部病房和中医科作为急诊患者转诊收治单元，扩容医院的整体收治能力，同时加快住院患者周转率，尽可能释放更多床位给紧急的患者，尽一切力量保证每一位患者能够得到及时有效的治疗。
>>省人民医院
首日 200 个号瞬间抢空
1 月 1 日，陕西省人民医院新冠门诊也开诊了， 24 小时值班，就诊地点位于医院东门东南角（原发热门诊），同时提供线上和现场挂号。「患者就诊需求特别大，第一天门诊放号 200 个，瞬间就抢空了。」 1 月 2 日，该院工作人员告诉记者，为了更高效运行，医院将发热门诊和新冠门诊合在了一起。
据介绍，为最大限度满足群众就医需求，陕西省人民医院集结全院医护力量，整合医疗资源，升级扩容病区，配齐配强医护人员和医疗设备，开辟新冠病毒感染患者救治新通道，建立科学高效的新冠感染患者救治体系。
随着感染就诊患者越来越多，尤其是老年人、基础病患者等脆弱人群出现较重症状，原有呼吸与危重症科已经无法满足感染人群救治需求。在指挥小组统一安排下，呼吸与危重症一科两个病区扩容为四个病区，老年呼吸科一个病区扩容为两个病区，六个病区共计 300 张床位，统一收治新型冠状感染重症患者。在重症医学科（中心 ICU ）基础上，调配急诊内科 ICU 、急诊外科 ICU 和泌尿外科一病区，共 118 张床位，专门收治新冠感染急危重症患者。同时还将心血管内一科、二科、三科的三个病区共 150 余张床位，紧急设为新冠病毒感染亚重症病区，用于收治普通型患者，或是接收重症病区治疗情况有好转的患者转入进行后续治疗。
此外，儿童病院已划出三个病区 100 张床位专门收治新冠病毒感染儿童。经过密集调整，医院新冠病毒感染患者危重症、重症及亚重症病区已扩容至 16 个，总设置床位近 700 张，极大缓解了新冠新防控措施下患者就诊压力，省医院还将根据就诊患者情况酌情增设新病区。
华商报记者 李琳/文 陈团结/图  

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