腰突压迫硬膜囊和神经根是什么？能不能治疗？

忠琴儿

腰突
压迫硬膜囊和神经根是什么？能不能治疗？
      我们先来了解下硬膜囊是什么？我们都知道人体内脊柱里有脊髓，但脊髓并不是贯穿整条脊柱的，它在胸12到腰1附近节段就会终止，然后下面会形成神经纤维，这些神经纤维由腰椎神经根和骶髓神经根等组成，我们称之为马尾神经，这些马尾神经会逐渐分散，并在各个椎体的椎间孔发出，到达各个脏器。这些马尾神经并不是光秃秃的存在，而是一直在一个封闭的腔内走行，这个腔由硬脊膜和蛛网膜封闭组成，就是硬膜囊，可以说硬膜囊对马尾神经有保护和支持作用。

      硬膜囊周围有一些腰椎间盘、小关节和黄韧带。当腰椎间盘突出、小关节增生、黄韧带肥厚时，会压迫硬膜囊。

硬膜囊受压时，通常有三种情况。

第一种情况

      大多数人只是单纯压迫硬膜囊，没有任何症状。这种情况不需要特殊治疗，因为没有有效的药物可以缓解硬膜囊的压迫。我们只需要注意定期检查，日常生活中防止不良姿势，注意保暖等。，并防止腰椎间盘突出加重对硬膜囊的压迫

第二种情况

      硬膜囊受压时，位于内部的马尾神经并未受压，而是由于硬膜囊受压移位，会被牵拉至两侧的神经根，从而引起腰痛、下肢疼痛、麻木甚至无力等症状。

这种情况要积极治疗，因为已经是腰椎间盘突出，可以通过针灸、按摩、口服腰痛宁、红外线理疗等方法，消除无菌性炎症，缓解疼痛。

第三种情况

      如果硬膜囊受到严重压迫，硬膜囊内的马尾神经受到压迫，产生马尾综合征，就会表现为会阴麻木、大小便异常、下肢疼痛无力、间歇性跛行等。这种情况一定要马上治疗，属于症状比较严重的类型。

马尾神经控制着人体盆腔组织、肠道和下肢的感觉和功能障碍。马尾神经受压时，不仅表现为会阴部麻木、大小便异常，还有严重的坐骨神经痛，表现为下肢放射神经痛、麻木、足下垂等。在这种情况下，常考虑通过手术解除马尾神经的压迫。

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手术治疗

      治疗一般分为保守治疗和手术治疗，并不能因为受到压迫就积极的采取手术治疗，主要是看患者的情况，如果椎间盘突出开始压迫到硬膜囊，压迫到了麻位神经，神经根出现了一系列的症状，首先我们要采取保守治疗，目前最常见的便是腰间盘突出压迫到了神经根导致腰部剧烈疼痛，腿疼腿麻等，及时治疗是可以促进受损神经恢复，从而达到症状逐渐消失。

      如果经过了很长一段时间的保守治疗没有达到缓解，就需要进行手术治疗，解除硬膜囊的压迫，拿掉脱出或者突出的椎间盘，不到万不得已是不建议去做手术的，手术存在着一定的风险，医源性损伤也是神经受损的一大原因，且手术也只是解除压迫，术后对受损神经的恢复是非常的重要，一定要及时进行药物治疗来促进神经恢复。

中医治疗

      建议采取中医治疗，虽然见效可能不会有手术明显，但中医治疗是以调理身体从内部进行治疗，相对手术中医治疗相对安全，且术后也还是需要中医进行调理促进受损的神经进行恢复，但是非常不建议做按摩，就想按摩也要去正规的医院康复科，一旦有差错就会造成神经更严重的损伤。

      患者平时要多注意卧床休息，注意作息规律，合理的安排饮食，主要少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一切含钙量高的食物，奶制品等，保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉劳累过度。