[心血管的系统总结] S4E2.4 血液检验-血液生化检验-血糖 血脂

大漠孤烟狼

1. 血糖检查

【血糖（GLU）】血中的葡萄糖称为血糖（Glu）。葡萄糖是人体的重要组成成分，也是能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量，为各种组织、脏器的正常运作提供动力。所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化作用下，氧化生成葡萄糖酸并释放过氧化氢。
2. 血脂检查

胆固醇在血液中存在于脂蛋白中，其存在形式包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇几种。在血中存在的胆固醇绝大多数都是和脂肪酸结合的胆固醇酯，仅有10%不到的胆固醇是以游离态存在的。低密度脂蛋白胆固醇（简称LDL-C），能对动脉造成损害；而高密度脂蛋白胆固醇（简称HDL-C），则具有清洁疏通动脉的功能。
【血清胆固醇（CHOL）】人体内胆固醇来源有两种途径，即体内合成和从食物中吸收，主要是体内合成。肝脏是体内合成、贮存和供给胆固醇的主要器官。胆固醇是脂类化合物的一种，有多种重要的生理功能，是合成肾上腺皮质激素、性激素、维生素D3、胆汁酸和构成细胞膜的重要成分，它们对人体生长发育以及新陈代谢有重要作用。但血液中胆固醇浓度过高便会导致高胆固醇血症，可造成血管内沉积而损害心、脑血管，形成动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病。代研究已发现，动脉粥样硬化、静脉血栓形成与胆石症与高胆固醇血症有密切的相关性。肝脏是参加胆固醇合成、分解的主要调节器官，故胆固醇测定也反映肝脏类脂质代谢的功能。
【高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）】主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外，其血浆含量的高低与患心血管病的风险呈负相关。它主要通过促进胆固醇逆向转运（reverse cholesterol transport，RCT）、抗氧化、抗炎等机制来实现抗动脉粥样硬化。
【低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）】低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C）是空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的2/3，是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。当氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，其携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。LDL-C的含量与心血管疾病的发病率及病变程度相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子，流行病学证据均显示低密度脂蛋白升高与心肌梗死和血管疾病死亡风险的增加密切相关，也是评价个体冠心病发生的危险因素的一个重要指标。
【血清甘油三酯（TG）】甘油三酯是一分子甘油和三分子脂肪酸缩合而成的酯类，是人体能量贮存的重要形式，又称中性脂肪。甘油三酯来自膳食，但更多由肝、脂肪组织及小肠合成。甘油三酯的主要功能供给与储存能源，固定和保护内脏。甘油三酯的测定是血脂分析的常规项目。甘油三酯升高是心血管疾病的危险因素，糖尿病、甲减、胰腺炎、肾病综合征等也会导致甘油三酯升高。
【脂蛋白a（LP-a）】主要是在肝脏合成，主要的功能是阻止血管内血块溶解，促进动脉粥样硬化形成。脂蛋白水平持续升高与心绞痛、心肌梗死、脑溢血有密切关系。是冠心病的独立危险因子。