11-2：消化内科轮科补充材料：医嘱+流程+经验

蓄起长发

2020-12-01~2021-01-31
临床摸索1年半，逐渐形成自己的轮科思路：

• 利用现有科室官方入科教育文件、在院病人的相关病例资料，总结新科室的诊疗常规，快速适应新环境；
  
• 分析总结常用药物、新收病人医嘱，整理到“印象笔记”，方便查阅。即便出科，整理过的东西，能够经常复习；
  
• 每个科室都有特殊的操作、诊疗，遇到一例以后，认真总结，做成流程图，更有效地处理后续类似事情。比如：手术单、日间手术病人、输血流程、病历归档等。
  

阅读本文请重点关注轮科的思路，不必太在意具体内容。
声明：
本文所有相关用药、临床处理，仅用于医学同行学习，具体用药，请上级审核；
求医问药，请到正规医院。
<hr/>
简单介绍消化内科轮科期间整理的部分材料：
（全部使用“印象笔记”制作）

• 常用医嘱
  
• 日间手术病人收治指导
  
• 输血相关流程
  

<hr/>常用医嘱：
以下医嘱仅供医学同行参考，具体用药，请上级审核；
求医问药，请到正规医院。
轮科2月，不断完善，方便查询。

• 为什么要整理常用医嘱？
  
• 各种药物分门别类，处理临床问题得心应手；常用模板不断优化，提高新收病人效率；保存在自己的“印象笔记”里，以后随时能够回顾。
  
• 总的来说，提高处置病人的效率，节约时间和精力，用于看书等更高优先级的事情。
  

每个带教老师都有各自的习惯，入科后快速适应



多次修改，不断完善

<hr/>日间手术病人收治参考：
即门诊切完息肉，病房留观，下午或者第二天出院的患者，处理流程。
轮科的时候收完一例，顺手就做了这个教程，发给轮科的同事。

• 为什么做这个收治流程？
  
• 类似病人，高效处理；临床上很多事情可以做出这种类似的流程，把一件复杂的事情拆解成一个个有清单的流程图。干活思路清晰，减少错漏，避免了后续改错所消耗的时间和精力。
  
• 总的来说，临床上的大多数事情都可以归为“杂活”一类，价值并不高。快速、准确的完成日常工作即可，剩余时间，我一般用来看书。
  

没什么实质内容，仅部分展示

<hr/>输血相关流程：
标注需要做的事情，避免遗漏、后续返工花费大量精力。
我一般是会发给同期轮科的小伙伴，相互提醒，减少流程中的错漏，不给对方埋雷。



很多时候值班医生没有帮忙新建输血相关病历，事后再补，容易遗漏。

<hr/>一些学习经验：

• 查房完毕，我一般开始在医生办公室看书：《Guyton and Hall Medical Physiology》，2个月在医院看完一半。非常棒的一本书，早看早受益。某同事也说“这才是给人看的生理学课本”。《实用内科学》不用多说。
  
• 为什么要整理以上的医嘱模板、收治病人、输血等流程？——提高干活效率，减少出错及改错，多余的时间自己看书不香嘛？
  
• 早上以及下午的空闲时间，正是我精力充沛的时候，一般用来看书。
  
• 午饭后12点15分~13:30之间，这段时间用于写病历、整理病案资料等精力要求不高的杂活。
  
• 中午我一般趴在办公室休息：Sony降噪耳机+抱枕，足以应对护士+值班医生的吵闹声，1:30~2:15稍微休息，睡得挺香。有值班医生说她新收病人忙的飞起，而我在旁边还能睡着打呼噜。
  
• 晚上回家一般懒得看书了，在科室看了一天，眼都要瞎了。回去休闲一下，如果有精力就听听英语，减少用眼。推荐的听力材料：彭蒙惠英语杂志、每日英语听力APP。4月准备考托福，还没开始准备。
  
• 友情提醒：不必纠结本文中的具体医嘱、临床处置，多关注我的轮科思路。消化已经出科，马上进入下一个科室，相同的思路还是可以用在剩余的轮科过程中的。
  

沧桑笑容

好棒！

玩游戏别用大号

方法论，真好。

吴茂彬

[飙泪笑]你这个适合贴在你们科里，方便来你们科轮转的规培生干活[飙泪笑][飙泪笑][飙泪笑]

有赚就好

只是想说一下我的轮科思路，具体的内容，大可不必理会。

赵小弟

轮科最好还是自己掌握节奏，避免在临床上瞎忙，一无所获。

夏天的颜色

[干杯]

好吃的蜡笔

早点看见就好了 思路清晰

绮罗林

挺好的

苏耶跋摩二世

学习了，规培的意义在于和优秀的人学习