“多事之秋”，注意这些高发传染病！

陈胜红

随着天气渐渐转凉，秋冬季高发疾病也开始活跃。青少年儿童抵抗力较弱，需要格外防范。

在此提醒各位家长要注意为孩子做好防护，帮孩子平安度过“多事之秋”。
- 01 -
流行性感冒
流感是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病。
▍主要症状
一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39℃-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。

轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。
重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。
▍传播途径
流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
▍预防建议
接种流感疫苗是预防流感的最有效方法，接种后可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
除此之外，注意养成良好的生活、卫生习惯。室内勤通风；注意个人卫生，勤洗手；出门戴口罩，避免飞沫传播；合理膳食、保持适当运动，增强身体抵抗力。
- 02 -
非细菌性急性肠胃炎
诺如病毒是一种引起非细菌性急性肠胃炎的病毒，秋冬是诺如病毒的高发期。病程一般为2-3天，症状主要为“上吐下泻”。是一种自愈性疾病，愈后良好，恢复后无后遗症。
治疗诺如病毒急性肠胃炎以补剂及对症治疗为主，无特效药。



▍传播途径
诺如病毒传播途径多样，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。秋冬是诺如病毒的高发期，尤其在相对封闭的环境，如学校、餐馆、医院等地传播。
▍预防建议
诺如病毒传播途径多样，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。秋冬是诺如病毒的高发期，尤其在相对封闭的环境，如学校、餐馆、医院等地传播。
目前暂无针对诺如病毒的疫苗可用于预防。主要在饮食和个人卫生方面多加注意：喝开水、吃熟食，不食不洁、无证食品；勤洗手，饭前便后要洗手。
此外，保持室内良好的空气流通，每日开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟，减少病毒感染的机会。在病毒高发期尽量少去人多的公共场所。多吃新鲜蔬果，多元化饮食；增强锻炼，改善体质。
- 03 -
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，其传染力强，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，是自限性疾病，约10天左右可自愈。



病毒感染初期，发生类似感冒症状，如发烧、头痛、喉咙痛等，1至2天后开始出现与皮肤齐平的红色“斑疹”并且会很痒，不久疹子就会稍微突出皮肤形成“丘疹”，很快这些“丘疹”就变成了里面含有液体的透明“疱疹”，3至4天后疱疹变干“结痂”。
斑疹、丘疹、疱疹、结痂往往同时出现，称为“四代同堂”，这是水痘特有的症状。
水痘的疹子一般首先在胸部、肚子和后背出现，然后陆续在面部和身体的其他部位出现。得过一次水痘，一般都不会再得，但在成年后，潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活则可能引发带状疱疹。
▍传播途径
水痘患者是传染源，病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，自发病前1至2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，易感儿发病率可达95%以上。接触患者12至21天发病。
因此，患者需在家静养，以免将疾病传染给其他人，待全身疹子都结痂脱落，才可以去学校和其他公共场所。
▍预防建议
接种水痘疫苗；养成良好的个人卫生习惯、勤洗手、不共用毛巾。室内经常开窗，保持空气流通。
- 04 -
细菌性结膜炎
细菌性结膜炎是一种常见的急性传染性眼病，又称“红眼病”，多发于春季和秋季。儿童患细菌性结膜炎多为流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起，流感嗜血杆菌性结膜炎易在学校和家庭中传播感染。
细菌性结膜炎最常见的症状有眼红，可以看到眼球表面充血发红，看到清晰的血丝，还可能会有异物感、烧灼感、痒、怕光、流泪、分泌物增多等症状。
▍传播途径
结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播，还可通过接触患者用过的毛巾、玩具、水龙头、门把手等传播。
▍预防建议
有两种疫苗可以预防细菌性结膜炎，分别是Hib疫苗和PCV13。
流感嗜血杆菌与肺炎链球菌是在人类的上呼吸系统中寄居的，所以大部分孩子都携带，只是不进入血液，不引起疾病。只有当自身免疫系统薄弱时，才会大量繁殖，引起呼吸道和眼部感染。
除了可能引起结膜炎，流感嗜血杆菌（以b型为主）和肺炎球菌还可能引发细菌性肺炎、中耳炎、甚至脑膜炎等可能造成严重后遗症、甚至威胁生命的疾病。
b型流感嗜血杆菌和肺炎球菌耐药性严重，为治疗提出了挑战、增加了治疗的难度和经济负担。接种疫苗是防患未然的最经济、有效的方法，省钱生力又省心。





Hib可以通过单苗接种的方式完成，如孩子较小，在3月龄时也可以选择包括了Hib成分的四联疫苗来替代国家免费的百白破疫苗，接种四联疫苗就无需再单独接种Hib疫苗了。
PCV13目前国内最新上市的是双载体的，在技术上有所突破，是全球首款的双载体肺炎球菌疫苗，价格也非常实惠，6周岁生日之前的儿童都可以接种。



除了接种疫苗以外，还要注意养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，不要用脏手揉眼睛。
不与他人共用毛巾等个人卫生用、眼部药物等，幼儿园、学校等机构不采用集体滴眼药的方式来预防眼病。
- 05-
手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见多发传染病，多发于5岁以下儿童。全年均可发病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。易发生集体感染。
手足口病还有一个“近亲”，叫“疱疹性咽峡炎”，也是肠道病毒引起的急性传染性疾病。以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现，传染性很强，传播快，夏秋季为高发季节，主要感染3至10岁儿童，同一患儿可重复多次发生。潜伏期3到10天。



▍传播途径
手足口病和疱疹性咽峡炎可以通过粪－口或呼吸道飞沫传播，也可通过接触患儿鼻分泌物以及被污染的物品传播。
▍预防建议
做好个人和家庭的卫生是预防手足口病的关键，做到勤洗手、喝开水、吃熟食、常通风、晒太阳。
家长及看护人员在接触儿童、换尿布、处理儿童粪便后要洗手；孩子的餐具、玩具等要勤消毒，最好一周一次。
家长平时还要留心观察孩子的口腔、手、足、臀部和膝盖等部位是否有皮疹，如果发现孩子出现发热、出疹等症状，要及时就诊。
除此之外，有手足口疫苗（EV71型灭活疫苗），可以预防由肠道病毒EV71感染引起的手足口病。
需要说明的是，EV71疫苗，只能对付EV71病毒，对其他引起手足口病或疱疹性咽峡炎的肠道病毒是无效的。但接种疫苗会显著减少手足口病重症和死亡的发生。
- 06 -
秋季腹泻
轮状病毒也被叫做“秋季腹泻病毒”，是由轮状病毒所致的急性消化道传染病，多发于每年10月到次年2月，传染性较强，患者可能出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
▍传播途径
轮状病毒主要经粪－口传播，也可以通过水源或呼吸道传播。
▍预防建议
轮状病毒是导致全球婴幼儿病毒性腹泻的主要原因。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。
虽然大部分孩子感染轮状病毒后都是可以自行恢复的，但也有部分儿童会发展到重症，导致脱水性休克、电解质紊乱甚至死亡。
除了注意卫生，勤洗手、定期给孩子的日用品消毒、尽量少去人多场所等日常预防举措，接种疫苗也是重要的预防途径。
轮状病毒疫苗为口服疫苗，主要接种对象为2月龄至3岁儿童。目前市面上有国产单价疫苗和进口五价疫苗，其中五价轮状疫苗接种窗口期较短，首针须在12周内完成，超龄不能接种。



“多事之秋”，
请各位家长注意，
坚持良好的卫生习惯，
安排及早接种疫苗，
让孩子获得保护。
来源：首都教育、疫苗中国等综合
疫苗科普基地编辑、修改

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