疫情之下，传染病医院在迅速扩张？

方脑壳

一家传染病医院扩建了。
10月12日，广州八院嘉禾院区地块详细规划获批通过。建成后，这家医院将会达到3100张床位。（综合医院医疗区1600床，传染病医院医疗区1000床，监管医院医疗区500床。）
而在扩建前，这家医院只有1100张床位。这一次扩建了2倍多。
广州八院说得上是老牌传染病医院了，始建于1920年。在三年疫情中，收治了广州地区95%以上的新冠肺炎患者，救治成功率达99.9%。
这次扩建，既是当前工作需要，也是对其成绩的肯定。
扩建的不只这一家

传染病医院，和普通综合医院最大的不同之处，可以利用一个院区集中救治，可以最大限度节约医疗资源，减少对其它医院的冲击。
也因此，各地传染病医院得到了政策和资金支持：
2020年4月，计划投资54.10亿元，总投资超过65亿元，包括改扩建省传染病医院、在大理州新建省第二传染病医院，改扩建昆明市传染病医院等。
2020年10月，山东省决定投资15.8亿元在青岛建立大型传染病医院，设计床位1000余张。
2021年1月，山西太原市第三人民医院迁建，斥资11.53亿元，占地约222.3亩，设置床位1000张。
2022年9月，河北省区域医疗中心、北方学院附属第一医院洋河院区项目，和张家口市传染病医院迁建工程项目举行开工仪式，该项目总投资17.3亿元，新增床位合计1200张。
……
以前名不见经传、规模一般的传染病医院，床位纷纷破千。
事实上，在扩建之前，国家曾组织专家到各地进行调研。一名当时参与会议的专家透露，原本是乡-县-市三级，后来都认为乡级不用，县级得看人口，市级可以。
做出这么一个决策，主要考虑非疫情情况下的使用，能不能维持运营，政府不可能一直补贴，医院得学会自力更生。
躲在角落里的传染病医院

在疫情之前，正常生活中，从来不会关心传染病医院。
这种情况，恰恰暴露了公共卫生的短板。
另一面，两者又有不同点。疾控属于全额拨款事业单位，属于公益一类；而传染病医院则是公益二类，属于差额拔款事业单位，需要自己挣钱吃饭。
原金银潭医院院长、现在湖北省卫健委副主任张定宇曾在一次大会上表示：“我们的同事自称是丐帮，我这个院长就成了丐帮头，因为医院没有钱呐！”
2014年，他刚当上院领导，就被医药公司的人追要货款，那是在他之前欠下的旧账。
一份研究显示，2007年全国148家传染病院中，63.51％出现亏损，当年结余占总支出比例大于5％的仅12所，减除财政专项结余后，148家传染病医院亏损5.98亿元。
财政补充少，投入又大，收入低（和药品改革有关、疫苗推广等有关），导致医院发展逐渐萎缩。
传染病医院有什么出路？

增强定力耐力，疫情防控绝不能“躺平”，对于传染病医院也是一样。
不能等靠要，那么还有什么办法？有三家医院的经验代表了三种出路：
地坛医院：大专科小综合

2008年地坛医院迁址到北京五环外后，占地扩大了，恰好当时北京东北部没有三甲医院，抓住这个趋势，这家医院迅速发展，转型成为一家综合三甲医院。2017年，该院的综合门诊量就已突破68万人次。
上海公卫：科研转化

上海人嘴里的“金山公卫”，前身是上海市传染病医院，占地500亩，但是位置偏远。
指望众多患者到此看病不太现实，这家医院的转型之路是：科研。
科研也能挣钱，据了解，这家医院4个疫苗、2个药物以及4个医疗器械的专利转让费总金额近6亿元。
无锡五院：综合医院托管

无锡市的传染病医院叫无锡市第五人民医院。2015年这家医院搬迁，但由于资金紧张，导致建设缓慢。
于是，当地决定用一家综合医院来托管这家传染病医院。
二院托管新五院的综合科室，新五院还是独立经营。两家医院成立无锡市普仁医疗集团。
也是走的大专科、小综合的路子，但是有综合医院帮忙扶持，相信人才、团队、资金等很快就能跟上，不失为一条弯道超车的路子。
理论是现存的，但是要与本地情况相结合才能走一条真理之路，不然就是教条主义。至于倾向于哪一侧，这个天秤砝码就在各位医院管理决策者手中。

不爱听辣妹子辣的鲁迅种子

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刘宇杰

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