4-神经内科轮科小结

多帮法律和心理咨询

2020年1月1日-2月29日
Part 1
神内规培秘书发布的相关信息和文件：
各位新入科学员大家好，欢迎大家来到神经内科学习，为了大家顺利的进行学习及轮转，下面讲对大家进行入科教育。由于疫情原因，往常都是召集大家一起通知，现在就以微信通知形式进行。
1. 首先强调的是纪律问题，神经科比较复杂，患者体征较多，变化也快。因此大家轮科期间请遵守科室安排，按时上下班，如无特殊原因，不要请假。
2. 正是由于神经查体复杂，很多学员刚入科时会有些紧张焦虑，觉得搞不定。不用担心，神经科平时查房教学活动是比较多的，主任平日查房基本都会进行很详细的教学。以往是有每周教学查房，每周小讲课以及每两周一次的病例讨论（这些活动出勤率需达到80%以上才能允许参加出科考核），但是因为疫情原因这部分活动暂停。待会我会发给大家神经系统查体视频的链接，希望大家好好学习，因为出科考核内容包括临床操作考试。
3. 关于出科考试需要提交的材料，今晚我会给新入科学员在煜林系统安排带教老师。大家出科前需要准备的材料有:教学活动出勤率＞80%（在疫情未结束，教学活动暂停期间可不执行）。系统登记病种及操作，大病历（手写一份，包含入院及首程，写完后需要上级修改并签名），英文翻译，临床操作考试（一般在月底进行，考试内容待会会发个Word文档，同时待会附上视频）。以上所有的材料完成后，在规定时间内提交出科申请，方能参与出科机考。
望周知，祝大家在神经内科轮科愉快，同时特殊时期，做好自我卫生保护，谢谢。
出科需完成翻译、大病历、病种填写及操作考试。
非神内学员考核内容为表4


<hr/>Part 2
神经系统个人学习经验：
①：贺银成执业医师神经病学视频
②：中国医科大学霍坤解剖视频神经系统部分
③：奈特神经科学彩色图谱
④：人卫最新版《神经病学》
⑤：人卫最新版《系统解剖学》



翻译糟糕，不堪入目



学好解剖先，不能强上这本书



解剖是根本

1.先①＋④：1.3倍速大致听一遍，了解临床重点，带着问题进入步骤2。
2.再②＋⑤：1.3倍速大致听一遍，了解神经系统解剖大致构造。
3.重复②＋⑤：逐步深入学习解剖；
4.重复①＋④：联系解剖与临床，加深认识；
5.③：从头翻到尾，换个角度学习解剖与临床；
6.重复②＋⑤：解剖的学习在神经病学中应占绝大部分时间；
7.无限乱序循环①②③④⑤，每次学习都会加深之前的理解。进阶可以再看神经系统生理学、病理生理学，其他神经病学教材。
各种资料都有其优势与局限性：
贺银成视频：过于精简，应试或者突击学习是可以的，能学到的东西并不扎实；
霍坤老师的解剖课视频：是极佳的，然而录制时间已是多年以前，部分观念与现在的教材不同，板书的解剖层面有限，需要额外的解剖图谱加深理解。课堂时间有限，不可能面面俱到；
奈特神经图谱：北大医学出版社的这本是最新版翻译，翻译质量较差，大段文字的翻译毫无章法、不堪入目，不过图谱的标注基本是专业词汇也不会错到哪里去，看图还是不错的。别看底下的大段翻译就行了。
人卫的《神经病学》：光看这一本书完全是不行的。解剖没学好，强行学习这本《神经病学》，只是在折磨自己。
人卫《系统解剖学》：书上写的太细了，需要霍坤老师的视频、贺银成神经病学视频搭配着看，把握重点。
心得：
在神内这两个月一直还是比较慌的，因为对于神经系统几乎是不了解的，以前觉得太难，根本没有认真学习。进入轮科之后的前两周，查房的时候也不知道他们在说什么，什么脑干梗死、丘脑核团，完全不知道，查体也不大会。过年期间病人非常少，基本没什么事情，4个夜班，每天在科室里没事就看书，把奈特图谱从头到尾翻了四五遍，挑了三四十个错误。回到家也是对着电脑上的讲课视频，学习解剖和神经病学，来来回回，一遍又一遍。遗忘是不可避免的，我天资比较愚钝，只能多花时间学习。神经系统的反复学习，也会加深对内科其他专业的理解。以后即使出科了，再也不回来了，当初为了学习神经系统下的功夫，为啃下这块硬骨头想的各种办法，在此过程中锤炼的意志力，提升的学习能力，也会陪伴自己应对将来临床中和生活中碰到的各种更加棘手的问题。规培3年，每个科其实也就两三个月时间，很快就过去了。很多科，将来都不会再像现在一样认真的学习了。所以我还是建议在规培的过程中，每换一个专业，都加把劲多学点，突破自己的认知局限。

另外推荐几本这两个月看的一些课外书：
纸质版：《全球通史》上下册，北京大学出版社；《中国哲学简史》，北京大学出版社。
kindle版本：《癌症·新知》《癌症·真相》，清华大学出版社；《一个医生的故事》，郎景和院士；《皮肤的秘密》，德语翻译版；《绝对笑喷之弃业医生日志》，写得好，翻译得也太棒了，跪了！

紅木世家

请问在何处购买视频资源？（贺银成和霍坤）

怀怀

丁香园好像有。

郁郁葱葱的柳树

非神经科专业的学员，不建议学习过于深入

美蒂奧利奧

非神内专业，讲真的，费很大力气只能做到简单了解。

夏日冰泉

神经科查体视频还有不哦

东少

我一中医针灸推拿学硕士生，不得不深入学习，快逼神经了，[捂脸][捂脸][捂脸]，书本都不知道咋啃，学完西医这套蓝色生死恋，还有一套山河恋等着我了。

清響聲

求一份神经科查体视频

淡如禅

同求

處一

同求