内分泌的秘密——皮质醇困境、舒缓压力对健康很重要

戏水蓝海豚

皮质醇(cortisol)是一种糖皮质激素，它产生于肾上腺皮质，根据与昼夜规律相关的自然周期产生。正常的皮质醇代谢遵循这样一个节奏，周期为24小时的循环。一般皮质醇水平最高点在早晨（约6－8点），其后持续一个缓慢的下降趋势。
关于皮质醇可以把它理解为“准荷尔蒙”。它主要有六个方面的功能：
例如皮质醇通过增加苯乙醇胺-N-甲基转移酶（PNMT）的酶的水平和活性，将去甲肾上腺素转化为肾上腺素。通过这种作用，皮质醇会增加肾上腺素，这直接影响人的心理状态。同样它增加可以通过增加肾上腺素来实现心脏、肌肉收缩的力量和速度、
它可以调动人体潜在的能源：肌肉和肝糖原，人体脂肪中的脂肪酸以及肌肉组织中的氨基酸。它还可以帮助保持稳定的血糖水平，抑制免疫系统。
皮质醇在身体的压力反应中起着很大的作用，注意：当它的分泌水平增加时候，皮质醇与上述六种功能都会发生，人体的内分泌绝对不是一个指标单一症状的问题，人们往往忽略对整体和病因的研究而执着于某个指标或症状的解决，就会置自己于困境中。
人体皮质醇机制是人类不断进化的结果，比如人在搏斗，或应对危险时，就会增加皮质醇分泌来使肌体处在最佳状态，调动所需要的能量，增加肌肉的力量和速度等。但是，如果长时间保持升高状态，可能会产生负面影响。
首先会导致睾酮、甲状腺素、胰岛素、雌激素、生长激素、褪黑素一列的分泌异常。容易引发睡眠、消化、血压、免疫系统、情绪等问题。
具体而言长期皮质醇过高会出现以下后果：

• 面容改变及肥胖体型，长期皮质醇升高容易产生库欣面容，表现为满月面、水牛背、面部座疮、锁骨上脂肪垫等，皮肤紫纹、躯干肥胖、四肢相对瘦小、悬垂腹等体型的改变。
  
• 导致高血压，皮质醇具有钠水潴留的作用，而且容易加重动脉粥样硬化，容易形成高血压，甚至是高血压性心脏病。
  
• 长期皮质醇增高容易形成骨质疏松症，易并发病理性骨折等。
  
• 长期皮质醇过高会影响碳水化合物的代谢，导致糖代谢异常，甚至发生类固醇糖尿病。
  
• 长期皮质醇过高容易发生感染、皮肤伤口愈合不良等情况。
  
• 对女性而言，长期皮质醇过高容易引发女性高雄激素，胰岛素抵抗和多囊卵巢等疾病。
  

产生高皮质醇的一个重要原因是压力，持续长期的压力，皮质醇就会一直分泌，血液中的皮质醇水平很高，我们之所以用困境来定义皮质醇，因为现代社会，表面上是压力，实质上生活或工作的一部分，是大多数人现实生存环境的产物，很多时候无从改变，如果不积极去调整心态，长期皮质醇水平高就会产生负面作用，就像我们常说的“心态崩了”“无所谓了”，依靠比如酗酒、暴力、游戏…..去释放压力，回到现实仍然会导致更大的压力。
用积极的心态去调整自己，阻断情绪上的压力来源，多运动，运动后产生的内啡肽等激励激素会让人产生持续兴奋并起到镇定作用，所以可以用这种办法去平衡皮质醇带来的负面效应。另外就是补充一些营养素，例如有助于中枢神经系统疲劳和情绪舒缓的南非醉茄、维生素D等，包括微量的矿物质镁来减少肾上腺素与肾上腺素能受体的结合。
营养素的选择和剂量匹配是个医学问题，一定坚持：精准补充，个性化至上。@奚水博士，关注女性健康，倡导功能医学整体解决女性健康需求，基于医学为您制定有针对性的个性化方案。