呼吸科刁宏简介：尘肺能不能看好

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北京中医药大学房山医院呼吸科刁宏主任介绍：尘肺是因为长期接触吸入性的粉尘颗粒所造成的肺间质纤维化，所以是不可能治愈的。
    尘肺根据肺里边的改变严重程度，通常分为两种形态，一个是叫间质性的改变，第二是形成肉芽肿样的改变，肺里变成内源性阴影，有的问题人这两种形态都有，既有纤维化，也有内源性阴影，肺里边都会表现这种形态，根据它的严重程度，通常分为一期、二期、三期。
    如果接触粉尘的浓度很高，长时间的接触，大概5-10年就可以发生肺间质纤维化，也就是发生尘肺，所以尘肺是一种不可逆的肺间质的改变。
    因为问题人长期接触粉尘以后，粉尘就被镶嵌在肺间质里，通过肺泡上皮细胞吞噬，在肺泡间隔中后，像淤泥沉积在底下一样，引起明显的肺间质纤维化，肺变硬，而粉尘一旦启动了这种肺纤维化，这个肺纤维化是不断的产生，而且粉尘一旦被肺泡巨噬细胞吞噬以后也不能排出来，持续的刺激肺，再发生纤维化，消受不掉，所以一般很难用药物把尘肺治好。
    如果是早期，像一期、二期，还可以通过肺泡盥洗的办法，把肺泡里边的粉尘盥洗出来，症状可能好转，但对它的分期是没有影响的。
    三期的问题人也可以多肺泡关系，可以把肺泡里边的一些分泌物盥出来，问题人的症状也能好转，但是它的分期是改变不了的，肺纤维化也是改变不了的

樊斌

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