感染甲流奥司他韦不是神药|会和新冠叠加吗？

木子月色

甲流进入高发期！多地甲流病例数量猛增！北京、上海、浙江、天津等地有班级因学生患甲流而停课。
面对来势汹汹的甲流，我们应该如何预防？从症状上如何区分甲流与新冠？甲流新冠会叠加吗？……


流感病例超过新冠感染病例

以甲型H1N1流感为主
根据国家流感中心2月23日发布的最新一期《流感监测周报》监测数据，我国流感病毒检测阳性率较前一周继续上升，甲型H1N1流感病毒在检测样本中占比最高，达到71%。
2月22日，北京疾控中心发布最新疫情周报，报告显示，2月13日-2月19日，报告病例数排名第一的为流行性感冒，超过新冠病毒感染病例。
2月20日，安徽省疾控中心官微消息称，该省近期流感病毒活动水平明显增强，以甲型H1N1流感为主。
“目前医院确诊甲流的人确实变多了。”2月24日，北京市第一中西医结合医院急诊感染科主任李立艳告诉记者。
“今年流感爆发的周期稍有延后。”李立艳介绍，65岁以上、免疫力低下、患有基础病、孕妇、儿童、肥胖等重点防控人群，一旦出现疑似甲型流感症状需要紧急就医。
甲流病例数量猛增
浙大儿院：患儿是上月的80倍
浙大儿童医院发热门诊的医生们也发现，最近来医院测甲流和开诊断证明的患儿确实不少。感染病区甲流患儿占比达1/4，数量是上个月的80倍。
24日，浙大儿院感染科主任黄丽素表示，最近一段时间，感染科病房里甲流的病人明显增多。防保科主任陈颖表示，2月份以来，浙大儿院湖滨、滨江两个院区接诊甲流患儿数量呈明显上升趋势，是1月份的80倍（1月基数非常小）。
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甲流常发生于冬春季

根据《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》，流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。
流感病毒可分为甲、乙、丙、丁4大家族，其中甲型流感较为常见，每年会呈季节性流行，常发生在冬春季。
甲流有哪些典型症状？和新冠如何区别？

“甲流的潜伏期通常在1～3天，最主要的症状是发热、全身肌肉酸痛与头痛，也会有一些较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等。”首都医科大学附属北京天坛医院感染科主任王宝增说。
王宝增介绍，甲流与新冠在上呼吸道方面的症状相似。“但是，甲流的典型症状是发烧与全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒的轻症与无症状患者一般不会出现这些情况。”王宝增说，“此外，新冠还可能会带来味觉、嗅觉的异常，部分新冠病毒患者会出现呕吐、腹泻与结膜炎的症状，这些症状在甲流感染中相对少见。”
“特别是对味觉和嗅觉的影响，是新冠病毒的特点。”王宝增强调。
“从临床来看，非重症的新冠患者发生肺炎的情况比甲流多一些，对于老年人、有基础疾病的高危人群而言，感染甲流后出现肺部疾病等重症的案例比新冠少。”王宝增说。
甲流会和新冠叠加吗？

对于甲流与新冠的叠加，王宝增表示这种情况几率很小，即使出现，非高危人群出现危重症的情况也并不多见。
“目前我国大部分人群都对新冠有了免疫力，同时感染新冠与流感的概率很低，即使出现两种病毒同时感染的情况，也不一定就会成为危重症。是否成为危重症与个人的体质有关，对于非高危人群，即使同时感染两种病毒，自身较强的抵抗力也会降低发生危重症的风险。”王宝增说，“但建议未感染过新冠病毒的群体，还是继续做好防护。”
王宝增告诉记者，感染甲流后所产生的抗体有效期一般为半年。“近三年来，很多人没有接种流感疫苗，也因为较好的个人防护没有得过流感，所以流感的抗体水平偏低。近期人群聚集的情况增多，所以出现了较多感染的报道。”
如何预防甲流？

由于甲流是一种呼吸道传染性疾病，在日常生活中，首先是要减少交叉感染，戴好口罩、勤洗手；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；避免近距离接触流感样症状患者。如果是甲流患儿，应当自觉居家隔离，接触家庭成员时戴口罩，做好防护措施。
另外，接种流感疫苗，是预防流感最经济、有效的手段。
得了甲流有可能出现哪些严重情况？

甲流是一种自限性的呼吸道传染性疾病，大多数表现为轻症，一周内基本都能恢复。但也有一些患儿会出现严重的呼吸道感染、表现为重症肺炎。另外重症甲流也要当心并发症的出现，比如神经系统受累（热性惊厥、脑病、脑炎等）、肌炎、心肌炎等严重的合并并发症。
如果患者出现持续高烧、呼吸困难、严重呕吐腹泻等症状，一定需要积极就诊，避免延误病情。
感染甲流后需要注意休息

在感染甲流后一定需要注意休息，建议3至4周后逐渐恢复运动。
“无论是新冠还是甲流，只要发生了病毒感染，都可能对一些身体器官带来损害，特别是心脏。因此感染后休息3至4周再运动，可以降低病毒性心肌炎发生的风险。”王宝增说。
还需警惕其他哪些流行性传染病？
从目前门诊和住院的情况来看，甲流仍旧是一个明显的高峰，此外，诺如病毒和新冠病毒也有出现。其中，此次新冠病毒感染的是之前没有阳过的患儿，并不会引起第二次大的流行，大家不用过于担心。
甲流与诺如病毒有何不同？

专家表示，流感主要以发烧、肌肉酸痛、乏力这些症状为主，消化道症状会轻一些。诺如病毒会出现呕吐、发热、腹痛和腹泻，消化道症状相对重一点。出现腹泻重点考虑可能是诺如病毒感染。
奥司他韦不是“神药”，需遵医嘱服用

“最近来买甲流相关药物的人特别多，尤其是奥司他韦。”北京多家药店均向记者表示，近期由于患甲流的人群多，很多人都来药店购买奥司他韦。记者走访线下部分药店，有工作人员表示奥司他韦出现断货，有些药店的奥司他韦颗粒和胶囊刚刚卖完，工作人员表示“可以过一两天再来问问”。
奥司他韦对于抑制甲型流感病毒有一定的效果，但具有一定的耐药性，不宜长期服用，“奥司他韦是一种处方药物，使用时一定要注意。”李立艳表示，可以作为没有免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施，最好在医生指导的情况下服用。在日常饮食方面，注意多喝水、多休息，吃一些清淡、富含蛋白质的易消化食物。