我的一次甲类传染病霍乱紧急处理经历

杜十娘

大约在1990年的秋冬季，即将下班的我突然接到通知：“马上集合，到洛阳东站处理二号病（霍乱）疫情”。我们科室是专业的铁路站车卫生监督管理科室，常年备有紧急疫情处理应急箱，我和科室另外三名工作人员，按照甲类传染病防护要求，打开紧急疫情处理应急箱，穿戴整齐（类似如今大家熟悉的“大白”），携带消毒用品、预防药品、疫情处理和人员登记表格等资料，登上已经发动的防疫车，很快到达洛阳东站，做好了处理疫情的准备。
话分两头，我来给大家讲一下大家关心的问题——二号病是什么？这次疫情怎么发生的？
二号病就是霍乱，属于国家甲类传染病，甲类传染病只有鼠疫和霍乱，鼠疫业内叫一号病，霍乱业内叫二号病（大家可以从传染病的编号顺序来简单直观地判断一下传染病的危害程度）。霍乱是一种急性的分泌性腹泻性疾病，由革兰阴性菌霍乱弧菌(Vibrio cholerae)的产毒菌株引起（和新冠疾病由病毒引起有着巨大的不同，简单的说霍乱可防可治但后果严重；新冠则难防难治但后果不严重）病情特征是大量体液和电解质经大便排泄和呕吐物丢失，以及快速发生低血容量性休克(通常在呕吐和腹泻开始后24小时内发生)。给予适当的补液治疗能使重型霍乱患者的死亡率从10%以上降至0.5%以下。人类主要通过摄入污染的食物或水而感染霍乱弧菌，直接人员接触也有一定传染作用。
北京的一处工地突然发生数人剧烈腹泻，工头将他们送到了医院。医生根据症状怀疑是甲类传染病霍乱（二号病），根据国家规定，他们马上进行霍乱细菌学检查。其中三名重庆籍病人担心医药费高，加上看到医护人员异乎寻常的紧张表现，吓得偷偷抱病而逃，当天就购买了最早可以离开的北京——重庆的189次火车票登车而去。医院的霍乱细菌学检查证实了该工地发生了霍乱疫情，医院马上上报上级，卫生部及北京市的卫生机构迅速按照甲类传染病处理程序进行处置，同时也发现了三名病人已经偷偷登车逃离，于是他们马上联系铁道部请求支援。此时此刻，那趟列车已经开出石家庄火车站了，有关人员已经无法在石家庄登车处置（石家庄站有关人员会对当次列车的下车人员进行处置）。随着时间的流逝和旅途延续，疫情对病人的生命和广大旅客及列车乘务人员都构成了严重的威胁。铁道部马上通知下一站的郑州铁路卫生部门，要求他们无论如何最快速度赶上那趟列车进行紧急处理。还好，郑州铁路卫生部门有两人赶上了189次列车。他们上车就马上安排车长和乘警排查那三名霍乱病人，并按照国家规定封锁被污染的场所，并对病人、不同级别接触者进行隔离、登记、处置，同时通知洛阳铁路卫生部门上车消毒、转运三名霍乱病人下车救治及处置等。
189次列车到达了洛阳东站，列车停车约10分钟，我们已经提前和车站有关人员协调好了，我们处置完毕才可以发车，并对正常旅客和病人的通道提前进行分流和隔离安排。我们登上了189次列车，病人乘坐的车厢已经锁闭两端，不允许人员经过，我们对车厢、行李、卫生间、病人通道等处进行了严格消毒，很多旅客、乘务员、乘警强烈要求我们对他们也进行全身消毒 。我们带着那三名病人，一路消毒，经过专门通道由防疫车送入铁路医院专设的一处隔离病房，对病人进行救治（全部是免费的）。直到霍乱症状消失，停服抗菌药物后，连续二天经医学检查未检出霍乱弧菌者才解除隔离。
那两位郑州铁路卫生部门的同事则留在列车上继续进行随后的处理程序，因为他们是最快速度赶车，没有携带足够物品，我们给他们留下了消毒物品、预防药品等。
终点站重庆的铁路卫生部门也一定准备好了，他们还有随后的对密切接触者的处置等重要任务。
这次霍乱疫情很快处理完毕，没有续发病例和疫情发生。
我很为我们的这次疫情紧急处理的快速、专业、准备充分、协调完美而自豪。
如今，我国的国力、卫生水平、医务工作者个人能力等方面都有了极大的提升，霍乱（二号病）对我们的威胁已经大大降低。
请大家相信，咱们国家一定可以很好地应对霍乱疫情，咱们尽管安安心心地生活、工作、学习……



霍乱传播方式和途径