医院里的各大内科(上) 内科的三驾马车

顾方亚

在经过五年的本科临床医学的学习之后，许多人就想要去考研来提升自己，也有一部分人直接选择工作。选择考研的话就避免不了会涉及到选择学校和专业的问题，除了妇产科儿科影像检验等专业分开招生，大部分学校的内科外科是不会细分的，当然，每个学校的规定不一样，有的学校是直接报考到导师，有的学校是报考到科室，所以今天谈一下，内科当中的各种内科。
上篇:心内科 呼吸内科 消化内科
心内，呼吸，消化，被称之为是内科当中的三驾马车，在内科学的学习当中也占据很大的一部分比例，一些大医院的，他的一个科室可能就会分好几个病区，来进行更好的管理。
那么我们首先来谈一谈心内吧，主要接收的病人，比如说原发性高血压，心力衰竭，扩张型心肌病，各种各样的心律失常，冠心病引发的心绞痛，心肌梗死，还有其他的像心脏瓣膜病，感染性心内膜炎，心肌炎等等这些。心内科的发展也确实是突飞猛进，随着介入手术的开展，更是做的风生水起，当然累也是真的，特别是到冬天，天气变化的时候，许多老年人都会有或多或少的不舒服，就需要来医院就诊。而且随着人们生活水平的提高，高血脂的人也越来越多，冠心病的发病率也比较高，更是会有许多急诊转过来的心绞痛，心肌梗死的病人，所以夜班的话可能就会比较忙碌。当然病人多了，就意味着收益很可观，不过科室主要收入大头还是在介入，因为毕竟对身体有损伤，还没有生小孩的女生们其实不推荐去介入，只在病房工作的话，其实也可以。
呼吸科其实有一方面跟心内比较相似就是老年病人比较占多数，冷暖天气变化的时候，呼吸内科的病房就会变得热闹起来，主要的病种呢，像慢性支气管炎，肺气肿，COPD，哮喘，支气管扩张等等，肺结核的话，现在需要去到专门的结核病防治所去治疗。比较紧急的情况像肺栓塞，气胸，呼吸衰竭等，夜班的话也要格外注意慢性疾病的急性发作。对于这种科室来说，不管是哪里的医院，都是不会缺病人的，不过听说可能收入方面会比心内稍稍差一点点。
消化科算是内科里面比较热门的，许多女生都青睐它，所以考研分数也不会很低的。主要的病种像胃食管反流病，胃溃疡，十二指肠溃疡，炎症性肠病，肝硬化等等。特别是现在，随着消化道溃疡发病率的增高，内镜技术也越来越成熟，有许多研究生导师就是专门搞内镜这一方面，我当时也考虑过这个方向，后来还是觉得消化可能比较忙就选了其他。夜班时候如果有一个肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，那基本上这一晚就别想睡了 还是那句话，只要有病人，收益肯定是少不了的，所以至少可以排到前三。
心内科全国比较好的医院有中国医学科学院阜外医院，首医附属安贞医院，复旦大学的附属中山医院等，具体排名可以在网上搜到
呼吸内科领先的就必须提到钟南山院士所在的广州医科大学附属第一医院了，也叫呼研所，实力不容小觑，北京的协和医院跟中日友好医院这方面也很强。
消化内科推荐四军医大的西京医院，北京协和与上交仁济也都非常不错。


希望所以考研同学都能一战成硕