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一段废话

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发表于 2023-1-16 11:02:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
值此肺炎浪潮高峰方过之时,说几句没人听的废话。
先说一个吊诡的事实,临床上,大多数老年重症肺炎患者,往往是消化科先收的。他们没有发热,没有咳嗽,来就诊的首要原因是胃口差,精神软,甚至有些恶心呕吐。
事实上,各个科室最典型的病例往往都出现在别人的病区。
就拿消化科自己来说,有些上消化道出血的病人会住进心内科,因为病人胸痛、休克,而没有先出现呕血、黑便;肝性脑病的可能住进了神经科还是很容易理解的;自发性腹膜炎的可能进了呼吸科,因为病人不明原因发热,而他的腹部膨隆可能就是个常态而未引起重视。
而消化科呢,除了老年重症肺炎,我们还会收到典型的甲亢,因为病人先发现肝损;韦尼克脑病应该去神经内科,但常常被以为是肝性脑病;糖尿病酮症酸中毒也经常出现在消化科,毕竟恶心呕吐真的很明显;至于脑梗塞、脑出血,要知道他们也通常会出现恶心呕吐的;肾盂肾炎就更不必说了,典型症状就是发热+恶心呕吐。
说了这么多,我究竟是想说什么呢?拜托各位,你们转阴了那么久,还在一直咳嗽、咳嗽、咳嗽,并不是因为得了肺炎啊!!!
可以导致咳嗽的原因有很多,粗略的说,可以分为上呼吸道的原因和下呼吸道的原因。无论是普通感冒还是流感还是大号流感,都可以导致慢性咽炎,或加重原有的鼻炎,两者都会有长时间的咳嗽。
至于咳嗽持续的时间和肺炎的关系,那就是,没有关系嘛。所谓“咳出肺炎来”,明明白白的就是一种认知错误。
毕竟,肺炎都不一定会有咳嗽。就比如大叶性肺炎,考卷上的题干怎么描述的?夏天年轻人淋了一场大雨,出现高热伴一侧胸痛。根本不强调有咳嗽这么回事。文首也说过,老年重症肺炎患者通常没有咳嗽,甚至都不发热,直到我们开始上抗生素。
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发表于 2023-1-16 11:02:43 | 显示全部楼层
我咳嗽了十几天啊以为要嘎了,平时不咳,早上醒来在床上打游戏玩手机,受冷了会咳,这根本好不了的感觉[流泪]
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发表于 2023-1-16 11:03:00 | 显示全部楼层
好还是会好的
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