无处不在---传染病

相先生

<hr/>无处不在--传染病（我们都应该对传染病的常识有一定的了解，希望我整理出的对大家有帮助）
     鼠年的钟声敲响，无硝烟的战争开始了，在人们欢聚一堂享受着团圆的幸福与感受新年的喜庆时，新冠病毒像龙卷风一样横扫地球，先是中国后是其他国家。新型冠状病毒的蔓延速度如此迅速，刚开始许多人并不重视直到后来疫情严重，人们才渐渐的明白这次的新型冠状病毒来势汹汹，同时再一次意识到预防传染病的重要性。
     其实，传染病在社会生活中是无处无在，如影相随。地球上，随时会有或大或小的疫情在爆发着。传播速度快，病死率高，让人谈之色变。那么这个让人感觉末日的东西是什么呢？传染病〔Infectious Diseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，称为法定传染病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种。
      通过这次通识《无处不在—传染病》，让我对传染病有了一定的认识，并且也心里树立了预防知识心里。现在就让我们走进它，毕竟只要知己知彼才能百战不殆。首先了解它的传播途径：传染病是一种可以从一个人或其他物种，经过各种途径传染给另一个人或物种的感染病。通常这种疾病可借由直接接触已感染之个体、感染者之体液及排泄物、感染者所污染到的物体，可以通过空气传播、水源传播、食物传播、接触传播、土壤传播、垂直传播等。假若用一情景描述那就是野生动物携带着病毒，一个人吃了这个野生动物，他到菜市场里打了一个喷嚏，回到家里拥抱了妻儿，菜市场里与他接近都同样在传播着，他传给他传她传他传她。。。。。又或者一个出国旅行者正准备把信用卡递到酒吧侍者的手上，一个商务会议在一片握手和问好中开始，一个男人在公交车上咳嗽……
     在警钟没敲醒之时便是病毒的潜伏期，病毒在传染过程中，病毒的病原体可没停止工作，它辛勤地发挥着它的致病力，攻击人类的机体的免疫机制。病原体就像一个善于战术战略的军师一样，布局谋编地一点点侵占人体。首先是它的侵袭力，指病原体侵入机体，并在机体内生长、繁殖及扩散的能力。然后肆无忌惮地释放毒力，在内外毒素合作之下完美地让食品染自己味道，甚至病变成自己喜欢的模样。病原体还是一个喜欢分享的物种，若孤军奋战不攻不下，便呼朋唤友，作为一个军师，它完美地掌握了兵力数量。当数量足够时，便发射号令，奋力前进，攻城掠地。只要侵入人体的病原体要有足够的数量，就能突破机体的防御功能引起感染。不同传染病发生的最低病原体数量可有很大不同，如伤寒杆菌为10万个菌体，而志贺痢疾菌仅10个即可发病。最后，病原体似乎懂得生存之道—物竞天择，适者生存。它强制或完美地融入细胞的核酸中变异成一种遗传疾病，或利用合适的外部因素或药物完美变异。
     在病原体集聚侵袭力，毒力，数量以及变异召唤致病力之时，感染者会是怎样机体反映呢，现实剧烈的咳嗽、随后是高烧不退，接着是昏迷、脑出血，最后就是死亡。当死亡的人数越来越多，病菌更加肆虐，一种末世的情绪笼罩在了人们的心头。人们开始歇斯底里地要保住自己和家人的性命，治安一步一步变得混乱。警钟开始长响，刺耳的声音里面参杂着丧钟声。
       那么除了传播途径多种多样，病毒成为传染病，不仅要有病原体，还要有传染性，流行病学特征和感染后免疫。对传染病的恐惧开始变得和病毒一样可怕，并且传播得更快－－在这种情况下，人类要何去何从呢？
       首先是检查，一是一般检查，主要是三大常规（血常规，尿常规,大便常规），生化检查。二是病原学检查（直接检出，分离培养）三是免疫及分子生物学检测等，如特异抗体，分子杂交，PCR等。除了做这些，医生还需了解患者的发病年龄，职业，地区，时间，生活习惯，预防接种史，过去病史，集体发病史，家族病史等。其次是治疗，早期治疗，主要是防治结合和阻止流行。坚持综合治疗的原理，即是治疗和护理，隔离与消毒并重，一般治疗，对症治疗与病原治疗并重的原则。那么治疗方法有那些呢？1、一般及支持疗法:一般疗法包括隔离，护理。
患者的隔离按其传播途径和病原体排出方式及时间而异。良好的护理对于保证患畜(者)处于一个舒适而卫生的环境，各项诊断及治疗措施的正确执行和密切观察病情变化具有非常重要的意义。
2、支持疗法:包括适当的营养。
如在不同疾病过程中的各种合理饮食、足量维生素供给、增强患者体质和免疫功能如各种血液和免疫制品的应用，以及维持患者水和电解质乎衡等各项必要的措施。(补液)这些措施对调动患畜(者)机体防御和免疫功能起重要的作用。
3、病原或特效疗法:针对病原体的疗法具有清除病原体的作用，达到根治和控制传染源的目的。
常用药物有抗生素、化学治疗制剂和血清免疫制剂等。针对细菌的药物主要为抗生素与化学制剂，针对病毒的药物除少数外目前还在试验阶段，疗效还不理想。血清免疫学制剂包括破伤风抗毒素、干扰素和干扰素诱导剂等。
合理使用抗生素，不要溢用。否则易造成耐药性、毒性反应及菌群失调。
血清疗法:确诊、早期、足够。
抗生素特别是青霉素和抗血清都容易引起过敏反应。
4、对症疗法:减轻或消除症状。退热、止痛、镇静、强心改善微循环等。使患畜渡过危险期，以便机体免疫功能及病原疗法得以发挥其清除病原体作用，促进和保证康复。
5、康复疗法某些传染病如脊髓灰质炎和脑膜炎等可引起一定程度后遗症，要采取针灸，理疗等疗法促进康复。
6、中医中药对调整患畜各系统功能起相当重要的作用，某些中药如黄连、鱼腥草、板蓝根等还有抗微生物作用。
最后是预防，传染病的预防从以下三方面进行管理。第一个，管理传染源。早期发现传染源，进行管理。第二个，切断传播途径。就是对于各种传染病，尤其消化道传染病、虫媒传染病和寄生虫病，切断传播途径，通常是起主导作用的预防措施。其主要措施包括隔离和消毒。隔离一般分为严密隔离，主要是对强烈性传染病，传染性强、病死率高的传染病，像鼠疫和霍乱、狂犬病等。2、呼吸道隔离。3、消化道隔离。4、血液及体液的隔离。5.接触隔离。6、昆虫隔离。7、保护性隔离。消毒是切断传染病传播途径的重要措施。第三个，保护易感者，保护易感人群的措施，包括特性和非特性两方面。非特性保护是易感人群，措施包括，改善营养、锻炼身体、提高生活水准等，可提高机体的非特异性免疫力。在传染病流行期间，应保护好易感人群，避免与患者接触。特性保护是特异性保护易感人群的措施，是指采取有重点有计划的预防接种，提高人群的特性免疫水平。
常见的几种传染病：我们国家的传染病分3类，甲类、乙类和丙类。甲类有2种，鼠疫、霍乱。乙类有26种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感，对此类传染病，要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。
其中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感这4种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防和控制措施。丙类传染病一共有11种，也称为监测管理传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒副伤寒以外的感染性腹泻。
几种传染病的介绍以及预防：
一，艾滋病：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒，也就是艾滋病病毒引起的传染病。艾滋病病毒进入人体后要经过数年，甚至长达10年或更长的潜伏期以后才发病。艾滋病病毒严重破坏人体免疫功能，病人因抵抗疾病的能力极度下降而重复感染多种疾病，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎及其他感染，后期常常发生恶性肿瘤。
  最终因长期消耗，全身衰竭而死亡。至今还没有治疗艾滋病的特效药，也没有可用于预防的有效疫苗。一旦发病，在我国当前的医疗条件下，都会在不长的 时间内死亡。所以目前艾滋病还是一种病死率高达100%的极为严重的传染病。
一、艾滋病的常见症状
许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状，但也有一部分人在感染早期可以出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似“感冒”的症状，有些人还可发生腹泻。
  这种症状通常持续1—2周后就会消失，此后病人便转入无症状的潜伏期。潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒，血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应，这样的人称艾滋病病毒感染者，或称艾滋病病毒携带者，简称带毒者。艾滋病病毒感染者有很强的传染性，是传播艾滋病最重要的传染源。
在很长的潜伏期中，感染者虽然没有自觉症状，外表一如常人，但全身免疫系统仍在继续受到艾滋病病毒的破坏，到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时，多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染，引起脑、肺、胃肠道和其他部位的病变及症状。
  一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生。艾滋病人的症状因为发生条件性感染的内脏和发生肿瘤的部位不同，表现为多种多样。常见的症状有以下几个方面：
1、一般性症状
持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。
2、呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
3、消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
4、神经系统症状
头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。
5、皮肤和粘膜损害
弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。
6、肿瘤
可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
所以，艾滋病的症状是非常复杂的。
爱滋病的治疗：只要确诊感染了HIV，不管HIV病毒载量和CD4水平如何，患者都应该积极进行抗病毒治疗。对于艾滋病来说，服用抗病毒药物是唯一有效的治疗方法，有以下4个方面的作用：
①最大限度地持久抑制HIV，降低病毒载量；
②恢复和保存免疫功能，提高CD4水平；
③减少HIV相关合并症及死亡,提高生存质量，延长生命；
④预防HIV传播。
一、特异性预防
　　(一)随着1993年美国CDC分类诊断标准，扩大了AIDS的诊断范围，有利于AIDS的预防及治疗，依据CD4T淋巴细胞减少，给予一定的投药。
　　(二)艾滋病疫苗：美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人的试验，由于已有6人发生了感染，而暂时终止。泰国正进行UBI合成疫苗试验。
　　(三)阻断母婴传播：CD4+T 淋巴细胞》200/μl的艾滋病孕妇，用AIT于产前，产程内及婴儿治疗，有一定的保护效果。
　　二、综合预防
　　(一)普及宣传艾滋病的预防知识，了解传播途径和临床表现及预防方法;
　　(二)加强道德教育，禁止滥交，尤其与外籍人员性乱行为，取缔暗娼;
　　(三)避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触;
　　(四)禁止与静脉药隐者共用注射器、针头;
　　(五)使用进口血液，血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测;
　　(六)国内供血者严格排选，应逐步做到检测HIV阴性方能供血，严防HIV传播;
　　(七)献血、献器官、组织及精液者应做HIV检测;
　　(八)建立艾滋病检测中心;
　　(九)提倡使用避孕套和避免肛交;
(十)艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养
艾滋病病毒感染引起的艾滋病目前属于医学难题，没有很好的办法对其根治，而且艾滋病是一种急性传染性疾病，所以和艾滋病患者接触还是需要注意的，但应当了解艾滋病的传播途径，不能够盲目的恐惧、歧视艾滋病患者，艾滋病主要是通过血液、性生活、以及母婴垂直传播，所以做好上述三大方式的预防，就能够有效避免感染艾滋病，和艾滋病患者正常的握手、吃饭、拥抱等是不会感染艾滋病的，科学面对、避免歧视。
二病毒性肝炎，是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
　肝炎病毒的分类
　　1、嗜肝病毒：目前已知的嗜肝病毒有五种――HAV（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、HDV（丁）和HEV（戊）。
　　2、非嗜肝病毒：均为继发性肝损害：EB病毒（EBV）巨细胞病毒（CMV）黄热病毒（YFV）单纯疱疹病毒（HSV）风疹病毒(RV)
　　病毒性肝炎，一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。
病毒性肝炎的临床分类
　　1、急性病毒性肝炎：分为急性无黄疸型与急性黄疸型，后者病情多较重。
　　2、慢性病毒性肝炎：肝炎病毒感染后，症状迁延或反复发作，病程超过6个月（许多病人以慢性肝炎为首发表现）。主要见于HBV、HCV和HDV感染。根据肝功能损害程度，临床上病毒性肝炎可分为轻度、中度、重度。
　　3、重型肝炎（亦称肝功能衰竭）：临床上分为：
　　（1）急性重肝：以急黄肝起病，2周内出现极度乏力，来势迅猛，病情凶险，病死者自然病程多在2周以内。
　　（2）亚急性重肝：以急黄肝起病，2周后出现极度乏力，进展较慢，自然病程多在数周～数月。
　　（3）慢重肝：有慢性肝炎、肝硬化、HBsAg携带史或其他慢性肝病的基础疾病，临床表现同亚重肝，但病程更长，且有反复波动趋势，常迁延数月。
　　重肝的预后：总病死率仍在30％～50％；出现肝肾综合征或Ⅲ期以上肝性脑病者，病死率在90％以上。
　　4、淤胆型肝炎：可见于各型肝炎病毒感染。起病类似急性黄疸型肝炎，但症状较轻，黄疸重；可出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅。
　　5、肝炎肝硬化：临床上分为：
　　（1）代偿期肝硬化：早期肝硬化，无明显肝功能衰竭表现，无腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张引起的上消化道出血。
　　（2）失代偿期肝硬化：中晚期肝硬化，有明显肝功能异常及失代偿征象，可有腹水，肝性脑病，食管胃底静脉明显曲张或上消化道出血。
临床表现
　　可出现不同程度的乏力、纳差、厌油、腹胀、尿黄、身目发黄、尿少等症状，有的类似感冒、胃病，有些无明显症状，容易被忽略。
实验室检查
　　1、肝功能：可出现丙氨酸转氨酶（谷丙转氨酶 ALT）、门冬氨酸转氨酶（谷草转氨酶 AST）、胆红素（TBIL）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等不同程度的异常。
　　2、凝血功能：可出现凝血酶原时间（PT）异常。
　　3、病原学：可行甲肝抗体，乙肝病毒标志物（俗称乙肝两对半）和乙肝DNA，丙肝抗体和丙肝RNA，丁肝抗体和丁肝RNA，戊肝抗体检测。
　　4、肝胆彩超、CT、核磁共振等影像学检查。
　　5、肝穿刺组织病理学活检。
治疗
　　病毒性肝炎目前尚缺乏特效治疗方法，应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。
　预防
　　1、甲肝、戊肝病人要采取消化道隔离；乙肝、丙肝、丁肝病人采取血液/体液隔离，切断相应的传播途径。
　　2、对于易感人群，可注射甲肝疫苗、乙肝疫苗，丙肝、丁肝及戊肝尚缺乏确切疗效的疫苗。对于意外接触传染源者，可注射人乙肝高效价免疫球蛋白或人丙种球蛋白进行被动免疫。
三麻疹，是经常遇到的一类症状，麻疹一般受到外界因素的影响较多，一旦受到某种物质或者外界的刺激，就会快速的形成一些麻疹的现象，导致皮肤出现大量的红疹，也会有一定的疼痛感以及皮肤出现瘙痒的状态，让人非常的难受和痛苦，麻疹的治疗可以通过药物的涂抹或者口服来进行缓解，逐渐的让麻疹消失，控制住病症的扩散。麻疹是一种比较常见的皮肤疾病，由于换季或者外界因素的干扰，会导致麻疹的出现与产生，让人非常难受与痛苦，但是很多人对于麻疹没有非常清晰的认识，对于一些状况也不是特别了解，那么，麻疹的症状和治疗有哪些呢？
　　麻疹的症状，一般都会表现在皮肤之上，当身体出现麻疹时，皮肤会变得越来越差，皮肤会比较的干燥，然后就会开始出现红疹，也会出现红斑的现象，而且还会伴随着刺痛感、发热感等现象，也会让人反复发作，伴随着剧烈的瘙痒，尤其早晚会更加的严重，让人痛不欲生，非常难受。
　　麻疹症状发生的比较突然，也会比较的迅速，一般控制后会在几个小时之后逐渐消退，消退后皮肤上也没有任何的痕迹，但是反复的次数比较多，甚至每天都会发生好几次，让人非常讨厌。
　　麻疹突发会让人皮肤瘙痒，出现大大小小的的疹子，形状都是不规则的，数量有时候多，有时候少，局部或者全身爆发的可能性都有，一定要注意，及时治疗。
　　麻疹的治疗可以通过药物进行，对于急性严重的麻疹可以涂抹些药物进行缓解，预防麻疹的扩散，这种药物一般见效比较快，效果也都还不错，作用都会比较明显。
　　麻疹的治疗可以通过饮食来进行，日常多吃些清淡食物，不要过多吃些辛辣油腻的食物，保持合理与良好的饮食习惯，预防麻疹的反复，通过饮食控制虽然效果比较慢，但是长期来说，对于身体机制的调节是非常有帮助的。
最后是人类现在面临头号新敌人新冠。2019新型冠状病毒（2019-nCoV），因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现，2020年1月12日被世界卫生组织命名。2019年12月以来，湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测，发现多起病毒性肺炎病例，均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。新型肺炎存在人传人现象。国家卫生健康委决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。截至2020年1月7日21时，实验室检出一种新型冠状病毒。1月20日，习近平对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出重要指示，强调要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，坚决遏制疫情蔓延势头。2020年1月30日，世卫组织发布新型冠状病毒感染肺炎疫情为国际关注的突发公共卫生事件，强调不建议实施旅行和贸易限制，并再次高度肯定中方的防控举措。3月11日，世界卫生组织总干事谭德赛宣布，新型冠状病毒已构成全球大流行。
主要症状：感染病毒的人会出现程度不同的症状，有的只是发烧或轻微咳嗽，有的会发展为肺炎，有的则更为严重甚至死亡。该病毒致死率约为2%到4%，但这是一个非常早期的百分比，随着更多信息的获得可能会改变。同时，这并不意味着它不严重，只是说病毒感染者不一定人人都会面临最严重的后果。
传播途径：新型冠状病毒主要的传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播，气溶胶和粪—口等传播途径尚待进一步明确。通过流行病学调查显示，病例多可以追踪到与确诊的病例有过近距离密切接触的情况。
折叠直接传播

是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；
折叠气溶胶传播

是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；
折叠接触传播

是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，导致感染。
易感人群：各个年龄段的人都可能被感染，被感染的主要是成年人，其中老年人和体弱多病的人似乎更容易被感染。
近期香港发现犬类也会被感染。
儿童和孕产妇是新型冠状病毒感染的肺炎的易感染人群。
面对新冠状病毒疫情，我们一定要做好防护工作，保护好自己，也是保护他人!
一、外出要做好防护，态度决定一切
外出防范措施
(1)外出戴口罩;
(2)避免在未加防护的情况下与农场牲畜或野生动物接触。;
(3)咳嗽打喷嚏时，用纸巾或袖或屈肘将鼻完全遮住;将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内;咳嗽打喷嚏后，用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗双手;
(4)外出回家后及时洗手，如有发热和其他呼吸道 感染症状，特别是持续发热不退，及时到医院就诊
预防每个人都要有行动：要有效地预防传染病的发生与流行，关键在于切断传染病流行的三个环节形成的传播链。为此，要切实做到：
1、养成良好的卫生习惯，提高自我防病能力。
2、 加强体育锻炼，增强对传染病的抵抗力。
3、 按规定进行预防接种，提高免疫力。
4、 搞好环境卫生，消灭传播疾病的蚊、蝇、鼠、蟑螂等害虫。
5、 传染病人要早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗、防止交叉感染。
6、 传染病人接触过的用品及居室均严格消毒。