医生，我该去哪个科室看病？(内科篇)

角落里的白鸽子

通往门诊的路，是一场修行。好不容易挂上门诊号，千辛万苦的来到诊室门口，却被告知：你这个问题，应该去XX科室，不在我这里看。医院里科室众多，我们出现的症状，应该去哪个科室挂号就诊呢？现在就简单介绍一下内科的科室，为大家指引一下就诊方向。
医学公众号：医韵年华

呼吸内科
出现什么症状要去呼吸内科呢？

• 咳嗽、咳痰、咳血，包括痰里出现血丝
  
• 突然发作的呼吸费力、喘不上气
  
• 胸口闷，伴隐痛、钝痛
  
• 天冷时，咳嗽、咳痰加重
  
• 突然出现一侧胸部剧烈疼痛，呼吸费力
  
• 体检时的胸部影像检查出现异常
  

长期抽烟的人群，出现上述症状，一定要及时去呼吸内科就诊，警惕肺部肿瘤。
消化内科
出现什么症状要去消化内科呢？

• 上腹部疼痛、烧灼感，经常反酸
  
• 肚子经常疼痛、肚子闷胀、食欲差
  
• 呕血（吐血），大便发黑，或鲜血便。鲜血便量大时，建议去急诊科就诊
  
• 经常拉肚子，每天大便次数明显增多
  
• 经常便秘，大便干燥难解
  
• 饥饿或饱腹时，肚子疼痛加重
  
• 腹胀明显，肚子变大，晃动时觉得里面有水声
  

中老年人群，如果发现大便的形状、次数跟以前明显不同，一定要及时去消化内科就诊，警惕胃肠道肿瘤。
心血管内科
心脏内科的分类较多，也包括了需要紧急呼叫120的情况，一定要准确识别紧急情况。

• 高血压
  
• 心跳很快、节奏不整齐
  
• 心跳缓慢，有时眼前发黑、甚至晕倒
  
• 胸口剧烈疼痛、濒死感：注意！拨打120！舌下含服硝酸甘油。
  
• 平躺时呼吸费力，咳粉红色的泡沫痰
  
• 呼吸的时候，胸口随着呼吸出现疼痛
  
• 心电图、心脏彩超等检查异常
  

这里列举了比较常见的情况，出现晕倒、不省人事等紧急情况，请及时进行心肺复苏、拨打120.
内分泌科
内分泌科常见的疾病有糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等，所以出现这些疾病的症状建议去内分泌科就诊。

• 吃得多、尿得多，伴有体重减轻
  
• 平时精神亢奋、睡眠少、易暴躁
  
• 平时沉默寡言，觉得乏力、困倦，小腿肿胀
  
• 脖子肿大，可能压着会疼痛
  
• 有糖尿病的患者，出现反应迟钝，呼出的气体有股烂苹果味，这里建议拨打120，警惕糖尿病酮症酸中毒
  
• 老年人持续腰背疼痛，身体变矮
  
• 脚趾、手指突发的发红、肿胀、疼痛
  
• 皮肤颜色变得深暗，比以前黑很多
  
• 头痛，血压波动大，甚至超过200/130mmHg
  
• 儿童生长发育迟缓，女孩到青春期未来月经
  

内分泌疾病大多起病隐匿，上述列举了可能出现的症状，没有特异性，大家多注意身体发出的信号，及时就诊。
肾脏内科
肾脏疾病种类也较多，但是症状有一定相似性。

• 脸部浮肿，刚起床时明显，伴血压升高
  
• 双腿浮肿，按压时出现凹陷，伴血压升高
  
• 尿量比以前明显减少
  
• 尿液颜色变深，甚至发红，或出现白色泡沫
  

上述为比较常见的症状，大部分患者也是因为出现了这些表现来就诊。建议大家就诊前，先抽血进行肾功能检查，携带检查结果就诊。大家一定要关注自己的小便哦。
血液内科
血液内科疾病大部分为血液肿瘤，也包括贫血，多有明显的临床表现。

• 身上有红色的皮疹，躯干或双腿较多
  
• 没有碰撞，但是身上经常出现紫色的瘀斑
  
• 皮肤、眼睑苍白，伴乏力、头晕
  
• 牙龈经常出血，女性月经量明显增多
  
• 上腹部闷胀，左上腹明显，能摸到包块
  
• 受外伤后，伤口出血难止住，出血时间很长
  
• 血常规检查异常，如血小板、血红蛋白/红细胞、白细胞/粒细胞的数量明显增加、减少，或出现原始细胞，可能伴有发烧
  

这些症状比较明显，多能引起注意，这时候就要及时去血液内科就诊。建议大家就诊前，先抽血进行血常规检查，就诊时医生能有初步判断。
风湿免疫科
风湿免疫科多见的疾病有：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。这几个疾病都有比较典型的症状。

• 年轻女性脸上有大片红斑，阳光照射后加重，伴脱发、口腔溃疡、关节疼痛等
  
• 中老年人群出现手指关节疼痛、早上僵硬，甚至畸形
  
• 眼睛、口腔干燥，需要滴眼药水、大量喝水，但是症状没有缓解
  
• 皮肤表面变硬，出现硬的结节
  
• 冬天、碰冷水后，手指肿胀、发白、疼痛
  
• 抽血检查发现抗核抗体谱异常
  

上面列举了很典型的症状，如果出现这些症状，大家不要掉以轻心，要及时就诊。
神经内科
神经内科的疾病较多，包括脑梗塞、脑卒中、阿尔茨海默症、脑炎等，症状各不相同。

• 口唇歪斜、表情僵硬
  
• 脸部麻木、刺痛感，或感觉减弱
  
• 突然一侧肢体不能动、或力量减弱，说话困难
  
• 突发身体抽搐、抖动，失去意识
  
• 头痛，可以为一侧头痛、或某个部位疼痛
  
• 老年人记忆力减退、手脚抖动、动作僵硬
  

上述症状可能突然发生，如果情况紧急，如突然晕倒、抽搐、失去意识，要拨打120，警惕脑卒中、脑出血等严重情况。
感染科/结核科/肝炎科
这三个科室可能统称为感染科，主要诊治的是长期不明原因发热、肝炎、结核患者。

• 长期的发热，低热（37-38℃）、高热等，原因不明
  
• 肝炎患者，如甲肝、乙肝等
  
• 结核患者：肺结核多见，咳嗽、咳血、发热、面色潮红、消瘦，形象符合黛玉妹妹
  
• 寄生虫感染：大便检查、血液检查发现了寄生虫感染的证据
  

各大医院的感染科，其实都是疑难病例比较多，病人也是长期发热找不到原因的那种。如果测体温发现自己一直体温偏高，建议去感染科就诊。

上述列举了常见的内科科室，以及相应科室诊治的疾病症状，大家可以对号入座，有个基本判断，避免病急乱投医。可能概括的不完全，欢迎大家私信补充，提出建议。
后续会推送外科、皮肤科等就诊指导，欢迎关注。

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