传染病重症、死亡率：疫区封锁全面解除的条件

晓珂侃世界

传染病重症、死亡率：疫区封锁全面解除的条件

11月12日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，有记者提问，国家采取疫情防控二十条措施是否意味着不久的将来会全面放开？所谓全面放开，是指疫区封锁全面解除；国家卫生健康委负责人并没有给出何时全面放开的时间节点，公众可能要问，疫区封锁全面解除的条件究竟是什么？



疫区封锁全面解除的条件

就传染病而言，除甲类传染病外，多数传染病并不能引起人类直接死亡，例如，新冠病毒的死亡一般是并发症，因而死亡人多数为基础疾病，或者老年群体等。新冠病毒暴发、流行初期，多数国家事实上是以突发原因不明的传染病对待，例如，各国对新冠病毒的溯源调查。
对传染病的溯源，其性质为流行病学史调查，具有科学性；少数西方国家将科学调查政治化，例如，美国少数政客借新冠肺炎疫情污名化。世界卫生组织将新冠病毒正式被命名为“2019冠状病毒病”（COVID—19），也意味着世卫组织给出10项防疫建议对各国疫情防控有指导意义，例如，第8条建议，生病时应待在家里，吃饭和睡觉与家人分开，使用不同的餐具。
人们可能要问，不少地方政府对疫情防控为何频繁适用《传染病防治法》第四十一条规定的隔离措施呢？
一方面，由于新型冠状病毒与非典冠状病毒（SARS）具有高度亲缘性，多数人认为对新型冠状病毒的防控当然适用本法第四条的规定，即，对乙类传染病中传染性非典型肺炎采取甲类传染病的预防、控制措施；本法第四十一条就是甲类措施，适用隔离措施有法律规定。
另一方面，不少媒体报道新型冠状病毒病例仅针对阳性数量，但不报道重症患者与死亡人数；多数公众对疫情防控产生了焦虑，或者对新型冠状病毒病产生了恐慌，例如，奥密克戎传播能力加强，但发展成为重症、危重症明显减少却少有媒体披露。媒体片面报道势必影响地方的疫情防控政策，二十条措施包括基层干部对防控政策的理解。



传染病种类的划分根据之一，包括传染病重症、死亡率

从医学上观察，列入《传染病防治法》的传染病均有症状，重症、死亡率可能是甲类、乙类和丙类传染病的划分根据之一；甲类传染病重症、死亡率较高，根据本法规定，甲类传染病病种不能调整，但国务院卫生行政部门可以决定增加、减少或者调整乙类、丙类传染病病种并予以公布。
根据《传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》规定，我国将流行性感冒作为防控的病种之一，充分体现我国的防控政策为生命至上。流行性感冒的人数也不在少数，地方为何不对流行性感冒采取甲类预防、控制措施？流行感冒的死亡率大约在0.01-0.03%左右，流行感冒流感病毒感染是同一概念，但不少自媒体有夸大流行感冒的死亡率，例如，个别自媒体认为一般情况下，流感病毒死亡率在8%-10%左右。
《传染病防治法》第四十二条规定，传染病暴发、流行时，报经上一级人民政府决定，县级以上地方人民政府可以采取诸如，停工、停业、停课，以及封闭可能造成传染病扩散的场所等措施；根据多地对疫情的防控实践，我国对丙类传染病还没有采取过疫区封锁的措施。由此要以得出结论，疫区封锁全面解除的条件大致为，新型冠状病毒被调整为丙类传染病。
生命至上的原则要求，新型冠状病毒被调整为丙类传染病的重症、死亡率应当与流行性感冒相当；该原则同时也包括物质生存权，采取隔离措施需要十分慎重，例如，根据《传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，对传染性非典型肺炎的隔离措施不包括核酸检测为阴性；对于伪造核酸检测结果的检验机构应当根据《传染病防治法》的规定追究法律责任。



流感的死亡率约为0.01-0.03%

茂茂哥

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