#肿瘤小知识#1——肿瘤的形状、颜色和硬度

何华治

肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的非人体需要的过度增生与异常分化所形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块。
根据肿瘤生物学特性及其对机体的危害不同，一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。
我国常见的十大恶性肿瘤为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌、白血病、及淋巴瘤、子宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌。
恶性肿瘤的特性是不受机体生理调节正常生长，而是破坏正常组织与器官。
(一)肿瘤的肉眼观形态
1.肿瘤的数目和大小：肿瘤通常为一个(单发)，有时为多个(多发)。大小不一，小者极小甚至在显微镜下才能发现，如原位癌；大者直径可达数十厘米，可重达数千克乃至数十千克。1968年，河北一家医院为一老年女性病人切除了重达90斤的肿瘤。
生长于体表或大的体腔(如腹腔)内的肿瘤有时可长得很大；生长于狭小腔道(如颅腔、椎管)内的肿瘤则一般较小。大的肿瘤通常生长缓慢，生长时间较长，且多为良性。恶性肿瘤一般生长迅速，短期内即可转移和致死，故一般长得不大。
2.肿瘤的形状：肿瘤的形状多种多样，有息肉状、乳头状、绒毛状、结节状、分叶状、囊状、菜花状、蕈状、浸润性包块状、弥漫性肥厚状和溃疡状等。 肿瘤形状上的差异一般与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性密切相关。


3.肿瘤的颜色：良性肿瘤的颜色一般接近其来源的正常组织，恶性肿瘤的切面多呈灰白或灰红色，但可因其含血量的多少，有无变性、坏死、出血，以及是否含有色素等而呈现各种不同的色彩。有时可从肿瘤的色泽大致推测其为何种肿瘤，如血管瘤多呈红色或暗红色，脂肪瘤呈黄色，黑色素瘤多呈黑色，绿色瘤呈绿色等。
4.肿瘤的硬度：肿瘤的硬度一般较周围正常组织硬，而且与肿瘤的种类、瘤细胞与间质的比例以及有无变性坏死等有关。如骨瘤很硬，脂肪瘤质软。瘤细胞多而间质少的肿瘤一般较软，瘤细胞少而间质多者则较硬；瘤组织发生坏死时变软，有钙盐沉着(钙化)或骨质形成(骨化)时则变硬。
(二)肿瘤的组织结构
肿瘤的组织结构多种多样，但除绒毛膜癌和白血病以外(无间质)，任何一个肿瘤组织的成分都可分为实质和间质两部分。
1. 肿瘤的实质(parenchyma) 是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。肿瘤的生物学性质以及每种肿瘤的特殊性主要是由肿瘤的实质决定的。不同的肿瘤具有不同的实质。
肿瘤的实质通常只有一种成分，但少数肿瘤可以含有两种甚至多种实质成分。
2.肿瘤的间质(mesenchyma，stroma) 一般由结缔组织和血管组成，可有淋巴管。间质成分不具特异性，对肿瘤实质起支持和营养作用。通常生长缓慢的肿瘤，其间质血管较少；而生长迅速的肿瘤，其间质血管较丰富。

本文部分内容来源于海南大学医学院授课。

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炎陵农行黄晓军

肿瘤块变硬了是恶化了嘛